男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／分。在明确诊断前首先应（）

相似题目

• 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。该患者休克已达何种程度（）。

  A . A.轻度 B . 中度 C . 重度 D . 代偿期 E . DIC期

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• 男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）

  A . 血胸 B . 膈神经损伤 C . 心包填塞 D . 胸主动脉破裂 E . 胸膜损伤

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• 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此时的处理原则不正确的是（）

  A . A.门诊观察 B . 全血细胞计数检查 C . 胸部X线摄片 D . 输血治疗 E . 紧急扩容，手术治疗

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• 男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染（）

  A . A.咳出脓痰 B . 胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1 C . 胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色 D . 胸腔穿刺抽出的血液不凝 E . 伤侧胸痛

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• 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是（）。

  A . A.球部+水平部 B . 降部 C . 水平部 D . 降部+水平部 E . 升部

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• 患者男性，20岁。右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸的征象不准确的是（）

  A . 脉搏逐渐增快，血压持续下降 B . 胸膜腔闭式引流量等于200ml／h C . 经输血补液后，血压升高后又迅速下降 D . 血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低 E . 胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

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• 男，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50％，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）

  A . 锁骨中线第2肋间 B . 锁骨中线第5肋间 C . 腋前线、腋中线间第6～8肋间 D . 腋中线、腋后线间第6～8肋间 E . 以上都不是

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• 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此时的处理原则不正确的是（）。

  A . A.门诊观察 B . 全血细胞计数检查 C . 胸部X线摄片 D . 输血治疗 E . 紧急扩容，手术治疗

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• 一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是()

  A . A．输血、输氧、留观 B . B．多科会诊处理 C . C．左下肢包扎固定 D . D．颅脑与胸部、左股骨X线摄片 E . E．紧急必要检查处理后收住院治疗

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• 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是（）。

  A . A.膈下积气 B . 胃受压右移 C . 腹膜后积气 D . 左膈抬高 E . 胃结肠间距增大

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• 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。该患者休克已达何种程度（）

  A . A.轻度 B . B.中度 C . C.重度 D . D.代偿期 E . E.DIC期

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• 男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90／60mmHg，心率140次／分，呼吸30次／分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（）

  A . 输液，输血并观察 B . 输血后剖胸探查 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺抽液 E . 胸腔粗针穿刺抽气

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• 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。最可能的诊断是（）。

  A . A.胰腺损伤 B . 十二指肠破裂 C . 小肠破裂 D . 结肠破裂 E . 胃破裂

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• 一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。可排外下列哪项诊断()

  A . A．鼻骨骨折 B . B．颅脑创伤 C . C．肋骨骨折 D . D．左股骨骨折 E . E．血气胸

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• 男，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）

  A . 锁骨中线第2肋间 B . 锁骨中线第5肋间 C . 腋前线、腋中线间第6～8肋间 D . 腋中线、腋后线间第6～8肋间 E . 以上都不是

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• 男性，28岁，右胸部刀刺伤1小时，急诊入院。关于进行性血胸，下列征象不准确的是（）。

  A . 脉搏逐渐加快，血压持续下降 B . 经补液，输血后，血压回升后又迅速下降 C . 胸腔闭式引流量为200mL/h D . 胸膜腔穿刺有血，胸片示胸膜腔阴影进行性扩大 E . 血红蛋白，红细胞计数和红细胞比容连续检查持续下降

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• 男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）

  A . A.伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200ml B . 伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液 C . 心率144次／分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固 D . 出现寒战，高热，血白细胞数1.5×10 /L，中性粒细胞0.85 E . 红细胞数3.5×10/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.30

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• 一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。首先的治疗()

  A . A．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 B . B．请胸外科医师会诊处理 C . C．输血 D . D．吸氧 E . E．左下肢夹板固定

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• 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。该患者休克已达何种程度（）。

  A . A.轻度 B . 中度 C . 重度 D . 代偿期 E . DIC期

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• 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。

  问题1：最可能的诊断是（） A．胰腺损伤 B．十二指肠破裂 C．小肠破裂 D．结肠破裂 E．胃破裂 问题2：十二指肠损伤较多见的部位是（） A．球部+水平部 B．降部 C．水平部 D．降部+水平部 E．升部 问题3：十二指肠损伤后，下列哪项是X线检查的典型表现（） A．膈下积气 B．胃受压右移 C．腹膜后积气 D．左膈抬高 E．胃结肠间距增大

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• 患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病史，该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤，当时伤口未作处理。现患者阵发性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，应采取的首要处理措施是（）

  A．清创 B．注射破伤风抗毒素（TAT） C．开放气道 D．解痉 E．镇静

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• 患者男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确（）

  A．脉搏逐渐增快，血压持续下降 B．胸膜腔闭式引流量等于200ml/h C．经输血补液后，血压升高后又迅速下降 D．血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低 E．胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

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