心脏手术后，常发生心律失常，包括以下哪些()

相似题目

• 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行？（）

  A . A.翻动心脏前尽量补足血容量 B . 主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供 C . 控制心律在50～75次／分，降低心肌氧耗且便于手术操作 D . 应用促凝药物 E . 主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱 F . 缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供 G . 缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理 H . 术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通

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• 女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）

  A . A.氯化钙 B . 毛花苷C C . 普罗帕酮 D . 利多卡因 E . 多巴胺

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• 切口感染常发生于手术后（）

  A . 1～2天 B . 3～5天 C . 6～7天 D . 8～9天 E . 10～14天

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• 心脏手术后发生低心排综合征，首选药（）

  A . 异丙肾上腺素 B . 去氧肾上腺素 C . 麻黄碱 D . 肾上腺素 E . 多巴胺

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• 女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）

  A . A.吸氧 B . 纠正贫血 C . 稳定血压 D . 预防应用普罗帕酮 E . 术后镇痛

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• 女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）。

  A . A.氯化钙 B . B.毛花苷C C . C.普罗帕酮 D . D.利多卡因 E . E.多巴胺

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• 以下哪些术前因素可以引起围手术期心律失常（）

  A . 心血管疾病 B . 肺部疾病 C . 内分泌疾病 D . 神经系统疾病 E . 严重组织损伤

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• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99％，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？（）

  A . A.肺泡－动脉血氧分压差增大 B . 通气／血流比例失调 C . 肺内分流增加 D . 低血压 E . 高CO 血症 F . 低氧性肺血管收缩（HPV）

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• 导致心脏骤停的心律失常不常见于（）。

  A . 快速性房颤 B . 室性心动过速 C . 室颤 D . 窦性静止 E . 完全性房室传导阻滞

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• 心脏手术后发生低心排综合间征，首选药间羟胺。()

  A . 正确 B . 错误

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• 在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状（）。

  A . 腰背酸痛 B . 不明原因的手术野渗血 C . 胸闷 D . 低血压 E . 上述都不是

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• 以下哪些术前因素可以引起围手术期心律失常

  A . A．心血管疾病 B . B．肺部疾病 C . C．内分泌疾病 D . D．神经系统疾病 E . E．严重组织损伤

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• 外科手术后伤口感染常发生在术后（）。

  A . 8～12小时 B . 1～2天 C . 3～5天 D . 7～8天 E . 9～10天

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• 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提示：患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问：作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行？（）

  A . A.翻动心脏前尽量补足血容量 B . 主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供 C . 控制心律在50～75次／分，降低心肌氧耗且便于手术操作 D . 应用促凝药物 E . 主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱 F . 缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供 G . 缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理 H . 术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通

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• 外伤或手术后常发生（）。

  A . A、眼球震颤 B . B、视网膜色素变性 C . C、隐斜视 D . D、双眼瞳孔位置不对称

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• 心脏病与手术耐受力的关系，以下哪些错误（）。

  A . A、先天性心脏病室间隔缺损手术耐受力差 B . B、冠心病有房室传导阻滞者手术耐受力较好 C . C、急性心肌梗塞病人手术耐受力很差 D . D、风心病无心衰者手术耐受力较好

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• 心脏手术后发生低心排综合征，首选药()

  A . A．异丙肾上腺素 B . B．去氧肾上腺素 C . C．麻黄碱 D . D．肾上腺素 E . E．多巴胺

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• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%，循环稳定。单肺通气的生理变化包括哪些？（）

  A . A.肺泡－动脉血氧分压差增大 B . 通气／血流比例失调 C . 肺内分流增加 D . 低血压 E . 高CO 血症 F . 低氧性肺血管收缩（HPV）

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• 患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。高危手术不包括以下哪些情况（）。

  A . A.急症大手术 B . 心脏瓣膜手术 C . 大血管手术 D . 短时间手术（<3h） E . 大量失血和失液的手术

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• 心脏手术后发生低心排综合间征，首选药间羟胺。

  A . 正确 B . 错误

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• 急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心梗后

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• 心脏手术后发生心包压寒应立即（）

  A．给于血管活性药物 B．快速补充血容量 C．加大氧气流 D．剖胸止血，清除心包内积血 E．行血液透析治疗

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• 王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。如再次颈动脉按压无效，请写出对该种心律失常的药物治疗？

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