患者男性，70岁，因夜尿增多、尿淋漓5年，加重1个月就诊。

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• 男性；80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是（）

  A . A.高血压肾损害 B . 多发性骨髓瘤 C . 慢性肾炎 D . 慢性间质性肾炎 E . 肾血管疾病

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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊（）。

  A . A.肾穿刺活检 B . 骨穿 C . 肾动脉造影 D . 双肾B超 E . 双肾ECT

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• 男性；80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊（）

  A . A.肾穿刺活检 B . 骨穿 C . 肾动脉造影 D . 双肾B超 E . 双肾ECT

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）

  A . 前列腺增生症 B . 膀胱肿瘤 C . 膀胱结石 D . 尿道狭窄 E . 神经源性膀胱 F . 前列腺癌

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . A.肾 B . B.输尿管 C . C.膀胱 D . D.前列腺 E . E.尿道 F . F.睾丸

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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为（）。

  A . A.肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 溢出性蛋白尿 D . 生理性蛋白尿 E . 分泌性蛋白尿

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• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）

  A . A.慢性肾小球肾炎急性发作期 B . 慢性肾衰竭尿毒症期 C . 急进性肾小球。肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 急性肾衰竭少尿期

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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊（）

  A . A.肾穿刺活检 B . 骨穿 C . 肾动脉造影 D . 双肾B超 E . 双肾ECT

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• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）

  A . A.口服尿毒清 B . 血液灌流 C . 维持使用洋地黄制剂继续血液透析 D . CAPE. E . 肾移植

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）。

  A . A.肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）

  A . A.血磷升高 B . 继发性甲状旁腺功能亢进 C . PTH分泌增加 D . 血钙、磷乘积升高 E . 肾组织不能生成1，25-（OH ）-D

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . A.肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 男性；80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为（）

  A . A.肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 溢出性蛋白尿 D . 生理性蛋白尿 E . 分泌性蛋白尿

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• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）

  A . A.慢性肾小球肾炎急性发作期 B . 慢性肾衰竭尿毒症期 C . 急进性肾小球。肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 急性肾衰竭少尿期

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . 肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是（）

  A . A.高血压肾损害 B . 多发性骨髓瘤 C . 慢性肾炎 D . 慢性间质性肾炎 E . 肾血管疾病

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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是（）。

  A . A.高血压肾损害 B . 多发性骨髓瘤 C . 慢性肾炎 D . 慢性间质性肾炎 E . 肾血管疾病

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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为（）

  A . A.肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 溢出性蛋白尿 D . 生理性蛋白尿 E . 分泌性蛋白尿

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• 患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见（）.

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 低钙血症 E . 高镁血症

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• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）.

  A . A.慢性肾小球肾炎急性发作期 B . 慢性肾衰竭尿毒症期 C . 急进性肾小球，肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 急性肾衰竭少尿期

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• 患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见（）

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 低钙血症 E . 高镁血症

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• 患者男性，65岁。尿频、夜尿增多、进行性排尿困难1年，加重1个月诊断为良性前列腺增生，行经尿道前列腺切除术。术后护理措施是A、膀胱冲洗持续3～7天

  B、避免腹压增高及便秘 C、膀胱冲洗速度越快越好 D、准确记录冲洗量及排出量 E、三腔尿管持续冲洗 F、及时挤压冲洗管道 G、观察有无TUR综合征 术后出现膀胱痉挛可能的原因有A、导管牵拉 B、导管刺激 C、逼尿肌不稳定 D、盐水冲洗液温度低 E、冲洗引流不畅 F、血块阻塞 尿潴留的病因有A、前列腺良性增生 B、尿道结石 C、尿道异物 D、输尿管结石 E、尿道狭窄 F、多囊肾

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• 男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无...

  男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无明显诱因出现夜尿增多，4~6次／夜，伴尿前等待。排尿费力，尿线分叉，排尿不尽。自服"消炎药"症状无改善。昨日饮酒后排尿困难加重，尿频明显，10余分钟1次，每次尿量少。并逐渐出现下腹部腹痛，不能自行排尿，尿失禁，全天尿量少于200ml，发病以来无发热及肉眼血尿，大便正常，体重无明显改变，既往无高血压，糖尿病痛史，无肝炎、结核病史。查体：T36.4℃，P95次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染。心肺查体未见异常。下腹部膨隆，腹软，无肌紧张，肝脾肋下未触及，耻骨上区可触及球形包块，上极距耻骨上线8cm，叩诊呈浊音，移动性浊音（-），肾区无叩痛。双下肢无水肿。直肠指检：前列腺Ⅱ。增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC6.8×10⁹/L，N0.70，Plt225×10⁹/L。血Cr78μmol/L，BUN6.7mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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