患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为（）https://assets.asklib.com/images/image2/2017041811393791314.gif

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041717302924870.gif 最可能的诊断是（）

  A . 上皮样黏液纤维肉瘤 B . 硬化性横纹肌肉瘤 C . 上皮样血管内皮瘤 D . 圆细胞脂肪肉瘤 E . 黏液样软骨肉瘤

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• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）

  A . 原发性高血压 B . 嗜铬细胞瘤 C . 甲状腺功能减退症 D . 原发性醛固酮增多症 E . 库欣病

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• 患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。为明确诊断，应追问的病史和检查包括（）。

  A . A.特应性病史 B . 血常规 C . 尿常规 D . 血免疫球蛋白亚类 E . 屈侧皮肤受累史 F . 毛发检查 G . 食物过敏原筛查 H . 斑贴试验

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• 患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有（）

  A . 肩关节X线片 B . 心电图 C . 血常规 D . 肩关节MRI E . 血生化 F . 肌电图

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• 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。为明确诊断，下一步应检查（）。

  A . A.血常规 B . 肝功能 C . 腹部超声 D . 超声心动图 E . 胸部CT

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• 患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。该患者的初步诊断为（）

  A . 腰痛 B . 不寐 C . 眩晕 D . 耳鸣 E . 郁证

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• 患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。拟行化学治疗，首选的治疗方案为（）。

  A . A.AC B . AC→T C . AT D . TC E . CMF F . CAF

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• 患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。下列描述不符合形态特点的是（）。

  A . A.腺体分泌反应，结构基本正常，细胞无异型性 B . 腺体杂乱、扭曲、出芽状分支 C . 上皮与间质反应明显不同步 D . 异型腺体浸润性生长 E . 腺上皮分泌特点明显，有异型改变

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• 患者女性，45岁，因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断：胃食管反流病。治疗应首选（）

  A . 抗酸药 B . H 受体拮抗剂 C . 质子泵抑制剂 D . 促动力药 E . 胃黏膜保护剂

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• 患者女，45岁，因“发现左侧乳房肿物15d”来诊。查体：肿物位于左乳外上象限，质硬，无压痛，直径2cm，表面不光滑，活动尚可。首先考虑的诊断为（）。

  A . A.急性乳腺炎 B . 乳腺增生 C . 乳腺纤维腺瘤 D . 乳腺叶状肿瘤 E . 乳腺癌

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• 患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。关于分段诊断性刮宫的意义，叙述错误的是（）。

  A . A.是诊断宫腔疾病的重要方法 B . 可同时了解宫颈管病变 C . “宫颈管”诊断性刮宫组织有癌，病理分期可确定为Ⅱ期 D . 宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质，病理分期可能为Ⅱ期 E . 宫腔、颈管刮出组织全是癌，无正常宫颈组织，不能判断病理分期

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• 患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。最可能的诊断是（）

  A . A.继发性上腔静脉梗阻 B . 肾病 C . 心脏病 D . 主动脉瘤 E . 食管癌

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• 患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

  A .光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111012341820795.jpg

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• 患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。患者可初步诊断为（）

  A . 昏迷 B . 惊厥 C . 脱证 D . 颤证 E . 痿证

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• 患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）。

  A . A.ER B . PR C . PTEN D . p53 E . Ki-67

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• 患者女，45岁，因“间歇性无痛肉眼血尿，伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜：未见膀胱内肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，应随即进行的检查是（）.

  A . 输尿管CT B . 输尿管镜 C . 左输尿管插管逆行造影 D . 左肾穿刺顺行造影 E . 输尿管B型超声

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• 患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。出现上述症状，诊断应首先考虑（）。

  A . A.尿路结石 B . 膀胱癌 C . 膀胱炎 D . 多囊肾 E . 慢性肾小球肾炎

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• 患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。诊断考虑为（）。

  A . A.血清阴性脊柱关节病 B . 痛风 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 骨性关节炎

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• 患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。可能的诊断包括（）。

  A . A.特应性皮炎 B . 泛发性湿疹 C . 接触性皮炎 D . Wiskolt-Aldrich综合征 E . Netherton综合征 F . 高IgE复发感染综合征 G . 脂溢性皮炎 H . 乏脂性湿疹

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• 患者女，45岁，因“发现左侧乳房肿物15d”来诊。查体：肿物位于左乳外上象限，质硬，无压痛，直径2cm，表面不光滑，活动尚可。为明确诊断，最有价值的辅助检查为（）。

  A . A.超声检查 B . 乳腺钼靶X线片 C . 细针穿刺活检 D . 核芯针穿刺活检 E . 切取活检

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• 患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是（）。

  A . A.胰腺导管腺癌 B . 神经内分泌肿瘤 C . 实性-假乳头状肿瘤 D . 腺泡细胞癌 E . 黏液性囊性肿瘤 F . 慢性胰腺炎 G . 导管内乳头状黏液性肿瘤

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• 患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。该患者的初步诊断为A、腰痛

  B、不寐 C、眩晕 D、耳鸣 E、郁证 针刺治疗最为适宜的组穴是A、脾俞、足三里、三阴交、合谷、太溪 B、神门、三阴交、安眠、肾俞、太溪 C、三阴交、安眠、肾俞、行间、风池、阳陵泉 D、风池、肾俞、行间、风池、足三里 E、脾俞、肾俞、足三里、太溪、安眠 最适宜的治疗方剂是A、归脾汤 B、龙胆泻肝汤 C、天王补心丹 D、保和散 E、酸枣仁汤 可选用的耳穴是A、脑、皮质下、眼、肝、脾 B、神门、枕、心、肺、肾 C、心、肾、脑、皮质下、神门、枕 D、心、肾、脑、神门、枕、脾、肝 E、内分泌、神门、皮质下、肝、肾 若欲快速入睡，首选药物是A、思诺思 B、艾司唑仑 C、氯硝安定 D、维生素C E、维生素E

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• 患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。患者可初步诊断为A、昏迷

  B、惊厥 C、脱证 D、颤证 E、痿证 针刺治疗最为适宜的穴位是A、风池、头维、率谷、太阳、合谷、血海、三阴交 B、风池、太阳、头维、率谷、太冲、阿是、血海、膈俞 C、大椎、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉 风府、风门 D、大椎、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉 膈俞、足三里、肾俞、肝俞、三阴交 E、大椎、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉 劳宫、曲池、中冲 该证的治则为A、祛风散寒，燥湿和营 B、清肝潜阳，息风镇痉 C、清泄胃热，增液止痉 D、清心透营，开窍止痉 E、滋阴养血，息风止痉 急性发作期的首选药物是A、非甾体抗炎药 B、β-受体阻滞剂 C、镇静剂 D、麦角胺类 E、钙通道阻滞药

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• 患者女，45岁，因月经紊乱2个月来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。关于分段诊断性刮宫的意义，叙述错误的是（）

  A．是诊断宫腔疾病的重要方法 B．可同时了解宫颈管病变 C．宫颈管诊断性刮宫组织有癌，病理分期可确定为Ⅱ期 D．宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质，病理分期可能为Ⅱ期 E．宫腔、颈管刮出组织全是癌，无正常宫颈组织，不能判断病理分期

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