多选对腰椎穿刺术后患者应采取的护理措施有（）

腰椎穿刺术后患者应去枕平卧4～6小时，最好24小时内勿下床活动。（）

A . 正确 B . 错误

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患者，吴某，女，43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块，无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。乳癌术后护理措施正确的是（）。

A . A.观察生命体征 B . 伤口护理 C . 术后48小时开始肩部运动 D . 术后1周开始肩部运动 E . 应用抗生素

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患者，男，47岁，行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确（）。

A . 保持腰部制动，应予轴线翻身 B . 术后一般卧床7～10天 C . 注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况 D . 腰围护腰3～6个月 E . 术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连

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患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是（）

A . A.观察穿刺点有无渗液 B . 密切观察性格和意识状态的变化 C . 如有腹水外溢，及时更换敷料 D . 防止伤口感染 E . 平卧休息4小时

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对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除处（）。

A . 术后去枕平卧4～6小时 B . 术后24小时卧床休息 C . 密切观察生命体征 D . 颅内压较高者宜多饮水 E . 尽早发现脑疝前驱症状

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患者女，53岁，骨盆骨折。应采取的急救护理措施包括（）。（提示患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。）

A . A.建立2条静脉通路 B . 尽量减少搬动 C . 面罩吸氧 D . 监测生命体征 E . 止血、镇痛 F . 记录24h尿量

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[复合型非选择题]患者，女性，65岁，因右乳腺癌术后4年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限。以下哪项康复护理措施不对（）

A . A.按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案给予药物止痛治疗 B . 对骨转移灶行放射治疗以止痛，同时控制肿瘤 C . 该患者已达癌症终末期，针对其癌痛情况，应给予心理疗法，包括对患者关怀备至，给予充分的精神支持，以减轻其痛苦 D . 对患者进行康复护理，将其安排在安静、光线柔和、室温和湿度适宜、无刺激性气体的环境 E . 对患者的活动功能康复时，患部应禁忌运动

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腰椎穿刺术后，患者应采取的体位特征是（）。

A . 膝胸位 B . 截石位 C . 俯卧位 D . 去枕卧位 E . 仰卧位

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患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外（）。

A . A.采取1/4侧卧位 B . 输液速度可控制在40～60滴／分 C . 应控制钠盐摄入 D . 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml E . 记录出入水量，维持体液平衡

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患者女，36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是（）

A . 用无菌生理盐水冲洗T管 B . 继续观察，暂不处理 C . 用注射器抽吸T管 D . 准备T管造影 E . 检查T管是否受压扭曲

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患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外（）

A . A.采取1/4侧卧位 B . 输液速度可控制在40～60滴/分 C . 应控制钠盐摄入 D . 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml E . 记录出入水量，维持体液平衡

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护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取（）

A . 左侧卧位和头低足高位 B . 右侧卧位和头低足高位 C . 去枕平卧位 D . 半坐卧位 E . 中凹卧位

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患者，女性，65岁，因右乳腺癌术后4年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限。以下哪项康复护理措施不对（）

A . A.按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案给予药物止痛治疗 B . 对骨转移灶行放射治疗以止痛，同时控制肿瘤 C . 该患者已达癌症终末期，针对其癌痛情况，应给予心理疗法，包括对患者关怀备至，给予充分的精神支持，以减轻其痛苦 D . 对患者进行康复护理，将其安排在安静、光线柔和、室温和湿度适宜、无刺激性气体的环境 E . 对患者的活动功能康复时，患部应禁忌运动

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患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施（）。

A . A.手术清除血肿 B . 手术清除脓肿 C . 给予神经营养药 D . 停用硬膜外镇痛药 E . 严密观察症状变化

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患者，女性，68岁，因右乳腺癌术后3年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限以下哪项康复护理措施不对（）

A . A.对骨转移灶行放射治疗以止痛，同时控制肿瘤 B . 按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案给予药物止痛治疗 C . 该患者已达癌症终末期，针对其癌痛情况，应给予心理疗法，包括对患者关怀备至，给予充分的精神支持，以减轻其痛苦 D . 对患者进行康复护理，将其安排在安静、光线柔和、室温和湿度适宜、无刺激性气体的环境 E . 对患者的活动功能康复时，患部应禁忌运动

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腰穿术后病人应采取的护理措施有（）

A . 术后去枕平卧4～6小时 B . 术后24小时不能下床 C . 颅内压较高者宜多饮水 D . 密切观察意识、瞳孔的变化 E . 尽早发现脑疝前驱症状

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女性，48岁，因腰痛2年、左下肢麻木1月入院，经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术，术后留置一根伤口引流管及导尿管。病人术后第三天出现头痛、呕吐，24小时引流液为300ml，为淡黄色的血性液体。护士应采取的护理措施不包括（）

A . A.严密观察生命体征 B . 鼓励病人多咳嗽 C . 合理使用抗生素 D . 保持伤口敷料清洁、干燥 E . 观察、记录引流液的量及性状

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腰椎穿刺检查后，下列哪项护理措施正确()

A . A．去枕平卧1～2小时 B . B．去枕平卧2～4小时 C . C．去枕平卧4～6小时 D . D．侧卧1～2小时 E . E．侧卧4～6小时

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关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是（）。

A . 术后去枕平卧4～6小时 B . 密切观察有无运动障碍 C . 密切观察意识、瞳孔的变化 D . 颅内压较高者宜多饮水 E . 出现脑疝症状，及时抢救

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患者，吴某，女，43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块，无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。乳癌术后护理措施正确的是（）

A . A.观察生命体征 B . B.伤口护理 C . C.术后48小时开始肩部运动 D . D.术后1周开始肩部运动 E . E.应用抗生素

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腰椎穿刺术后患者应平卧24小时，以免引起头痛。