女性,39岁,46kg,20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,4年来出现咳嗽,痰中带血,有时有血块,近1年来未再咯血,6个月来出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,检查:颈静脉怒张,房颤心律,第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二音亢进,肝大,下肢水肿。此时正确的处理是()。
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女性,39岁,46kg,20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,4年来出现咳嗽,痰中带血,有时有血块,近1年来未再咯血,6个月来出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,检查:颈静脉怒张,房颤心律,第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二音亢进,肝大,下肢水肿。以下哪项超声心动图表现不会在该诊断中出现()。
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患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。急诊应尽快做的处理包括()
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女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是()。
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女性,39岁,46kg,20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,4年来出现咳嗽,痰中带血,有时有血块,近1年来未再咯血,6个月来出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,检查:颈静脉怒张,房颤心律,第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二音亢进,肝大,下肢水肿。患者术前准备工作中哪项是错误的()。
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女性,28岁,有不洁性生活史,半年前出现发热、皮疹及关节痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛,抗菌素治疗症状消失,但症状反复发作,且体重明显减轻,现体温持续升高达39℃两个月。实验室检查见白细胞总数正常,淋巴细胞总数下降,血沉增快,转氨酶及碱性磷酸酶增高,CD4T淋巴细胞数正常,血清抗HIV抗体阳性。
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患者女性,20岁,因“外伤后右大腿痛1个月余,身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后,腿疼好转;2周后反复,当时身冷恶寒。查体:体温37.7℃,右大腿饱满,皮温升高,中段压痛(+),关节活动轻度受限。X线片:股骨干中段层状骨膜反应。目前应行的诊断及治疗方法是()
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女性,18岁,四肢关节疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:WBC2.3×109/L,ESR46mm/1h,最可能的诊断是()。
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女性,28岁,有不洁性生活史,半年前出现发热、皮疹及关节痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛,抗菌素治疗症状消失,但症状反复发作,且体重明显减轻,现体温持续升高达39℃两个月。实验室检查见白细胞总数正常,淋巴细胞总数下降,血沉增快,转氨酶及碱性磷酸酶增高,CD4T淋巴细胞数正常,血清抗HIV抗体阳性。此病人应采取何种措施()
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患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
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女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是()
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女性,39岁,46kg,20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,4年来出现咳嗽,痰中带血,有时有血块,近1年来未再咯血,6个月来出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,检查:颈静脉怒张,房颤心律,第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二音亢进,肝大,下肢水肿。该患者最可能的诊断是()。
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女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓解,1年前面部水肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×10/L,血小板60×10/L,患者最可能的诊断是()
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女性,28岁,有不洁性生活史,半年前出现发热、皮疹及关节痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛,抗菌素治疗症状消失,但症状反复发作,且体重明显减轻,现体温持续升高达39℃两个月。实验室检查见白细胞总数正常,淋巴细胞总数下降,血沉增快,转氨酶及碱性磷酸酶增高,CD4T淋巴细胞数正常,血清抗HIV抗体阳性。该患者最可能的诊断()
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女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是()。
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女性,39岁,46kg,20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,4年来出现咳嗽,痰中带血,有时有血块,近1年来未再咯血,6个月来出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,检查:颈静脉怒张,房颤心律,第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二音亢进,肝大,下肢水肿。病人术后回到监护室2小时,血压下降至76/42mmHg,心率138次/分,中心静脉压6mmHg,尿量少,颜色深,引流管通畅,引流量共300ml,此时最正确有效的处理是()。
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女性,28岁,有不洁性生活史,半年前出现发热、皮疹及关节痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛,抗菌素治疗症状消失,但症状反复发作,且体重明显减轻,现体温持续升高达39℃两个月。实验室检查见白细胞总数正常,淋巴细胞总数下降,血沉增快,转氨酶及碱性磷酸酶增高,CD4T淋巴细胞数正常,血清抗HIV抗体阳性。 此病人应采取何种措施()
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患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。此时应(提示经上述治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀不改善。)()
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女性,39岁,46kg,20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,4年来出现咳嗽,痰中带血,有时有血块,近1年来未再咯血,6个月来出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,检查:颈静脉怒张,房颤心律,第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二音亢进,肝大,下肢水肿。如果手术中给患者替换了31号人工机械瓣膜,关胸前血压下降,心包腔内出血较多,检查各心脏切口无出血,出血呈鲜红色,来自心脏后方,轻搬心脏发现左房室沟处有血肿,首先应怀疑()。
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女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓解,1年前面部水肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×10/L,患者最可能的诊断是()
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患者女性,20岁,因“外伤后右大腿痛1个月余,身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后,腿疼好转;2周后反复,当时身冷恶寒。查体:体温37.7℃,右大腿饱满,皮温升高,中段压痛(+),关节活动轻度受限。X线片:股骨干中段层状骨膜反应。最可能的诊断为()
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女性,28岁,有不洁性生活史,半年前出现发热、皮疹及关节痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛,抗菌素治疗症状消失,但症状反复发作,且体重明显减轻,现体温持续升高达39℃两个月。实验室检查见白细胞总数正常,淋巴细胞总数下降,血沉增快,转氨酶及碱性磷酸酶增高,CD<sub>4</sub>T淋巴细胞数正常,血清抗HIV抗体阳性。
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女,50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年,5年前出现夜尿增多,近2/K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体:T39℃,血压140/90mmHg。尿液检查:蛋白(),红细胞(),白细胞()。最可能的诊断是()
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