一男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻米泔水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80／60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断（）

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• 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是（）。

  A . 金葡菌胃肠炎 B . 急性细菌性痢疾 C . 大肠杆菌性肠炎 D . 病毒性肠炎 E . 霍乱

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• 患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。若悬滴培养阳性，下列处理错误的是（）。

  A . A.2小时内上报当地疾病预防控制中心 B . 按甲类传染病严格隔离 C . 12小时内报当地疾病预防控制中心 D . 快速补充液体和电解质 E . 抗生素治疗

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• 患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为避免该病的播散，下列处理错误的是（）。

  A . A.对患者呕吐物和粪便进行随时消毒 B . 对疫源地进行终末消毒 C . 对密切接触者进行医学观察 D . 密切接触者服用药物预防 E . 对密切接触者进行留验

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• 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为"米泔水"样物，最可能的诊断是（）

  A . 金葡菌胃肠炎 B . 急性细菌性痢疾 C . 大肠杆菌性肠炎 D . 病毒性肠炎 E . 霍乱

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• 一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断（）

  A . 便常规 B . 尿常规 C . 取粪便标本立即进行直接悬滴检查 D . 取耳血立即进行直接悬滴检查 E . 碱性蛋白胨水接种

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• 患者，男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是（）。

  A . 金黄色葡萄球菌胃肠炎 B . 急性细菌性痢疾 C . 大肠埃希菌性肠炎 D . 病毒性肠炎 E . 霍乱

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• 患者男性，20岁。因饮用不洁河水，突发剧烈腹泻，继而呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：36.8℃，BP90／50mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是（）.

  A . A.副溶血弧菌 B . 轮状病毒 C . 痢疾志贺菌 D . 霍乱弧菌 E . 金黄色葡萄球菌

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• 患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为明确诊断，应立即进行的检查是（）。

  A . A.庆大和SS培养基大便分离培养 B . 血常规 C . 大便悬滴+按照疑似霍乱增菌培养 D . 血培养 E . 血生化

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• 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是（）

  A . 急性细菌性痢疾 B . 金葡菌胃肠炎 C . 大肠杆菌性肠炎 D . 病毒性肠炎 E . 霍乱

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• 男，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻呈水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80／60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断（）

  A、大便常规检查 B、取粪便标本立即进行直接悬滴检查 C、尿常规检杳 D、取外周血进行培养 E、碱性蛋白胨水接种

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• 男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断（）.

  A . 便常规 B . 尿常规 C . 取粪便标本立即进行直接悬滴检查 D . 取耳血立即进行直接悬滴检查 E . 碱性蛋白胨水接种

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• 一男性患者，剧烈腹泻米泔水样便，伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，皮肤干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。初步诊断应首先进行下列何种检查（）

  A . 便常规 B . 尿常规 C . 取粪便标本立即进行直接悬滴检查 D . 取耳血立即进行直接悬滴检查 E . 碱性蛋白胨水接种

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• 患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。该患者解除隔离的标准是（）。

  A . A.临床症状消失后10天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性 B . 临床症状消失后2天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性 C . 临床症状消失后8天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性 D . 临床症状消失后4天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性 E . 临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性

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• 患者男性，20岁。因饮用不洁河水，突发剧烈腹泻，继而呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：36.8℃，BP90／50mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）.

  A . A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高。肠液分泌亢进 B . 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CAMP酶，使CAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 C . 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CGMP酶，使CGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 D . 直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎 E . 质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

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• 患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性胃肠炎 B . 急性菌痢 C . 中毒型菌痢 D . 胃肠型食物中毒 E . 霍乱

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• 一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断（）。

  A、粪便常规 B、尿常规 C、取粪便标本立即进行直接悬滴检查 D、取血立即进行直接悬滴检查 E、碱性蛋白胨水接种粪便标本

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• 54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90/50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？（）。

  A . 血电解质测定 B . 血二氧化碳结合力 C . 血尿素氮 D . 尿常规 E . 测定血肌酐

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• 男性，20岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是

  A.霍乱 B.食物中毒 C.病毒性胃肠炎 D.菌痢 E.以上都不是

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• 病人，女性，42岁，昨日生食海鲜，今日突然腹泻达20余次，初为黄色水样便，后为米泔水样便，伴呕吐，无发热。初步诊断为霍乱。其实验室检查可见（)。

  A．A.尿液呈碱性 B．B.血尿素氮降低 C．C.红细胞计数降低 D．D.白细胞计数降低 E．E.粪便动力试验和制动试验阳性

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• 男性，31岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛。检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃。脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是（）

  A．霍乱 B．菌痢 C．病毒性胃肠炎 D．以上都不是 E．食物中毒

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• 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为米泔水样物，最可能的诊断是（）

  A．急性菌痢 B．大肠杆菌性肠炎 C．病毒性肠炎 D．霍乱 E．急性胃肠炎

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• 男性，31岁，3周前到孟加拉国旅游。回到国内第二天突然出现严重水样腹泻。在急诊室排出大量米泔水样便，呕吐数次并轻度昏迷，主诉肌肉痉挛性疼痛，头昏眼花。该患者因溃疡病正服用H2受体阻止剂。引起该疾病的最有可能的细菌是（）

  A．空肠弯曲菌 B．艰难梭菌 C．沙门菌 D．霍乱弧菌 E．志贺菌

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