患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa（68/45mmHg），脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。为明确诊断，最可能的检查结果是（）

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• 患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。初步诊断是（）

  A . 轻度休克 B . 中度休克 C . 重度休克 D . 感染性休克 E . 高排低阻型休克

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• 患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

  A . A.一般体格检查 B . 血常规 C . CT D . 血生化检查 E . 腹腔穿刺

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• 患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。目前对该患者的护理措施不恰当的是（）。

  A . A.继续观察血压、脉搏 B . 给予吗啡止痛 C . 应用抗生素预防感染 D . 绝对卧床 E . 禁食

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• 患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

  A . 静脉用强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充平衡盐溶液 D . 利尿剂改善肾功能 E . 观察

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• 男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。该患者采取的最为合理的体位是（）。

  A . A.头低15°，足高25° B . 平卧位 C . 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° D . 侧卧位 E . 下肢低垂10°～15°

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• 女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是（）

  A . A.平卧位X线腹部平片 B . B.胸部X线检查 C . C.腹部CT D . D.上消化道钡餐透视 E . E.诊断性腹腔穿刺

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• 患者，男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.神经源性休克 B . 感染性休克 C . 中度低血容量性休克 D . 重度低血容量性休克 E . 过敏性休克

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• 患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是（）。

  A . A.稳定患者情绪 B . 禁食、补液 C . 应用抗生素预防感染 D . 快速输血输液，同时紧急手术 E . 严密观察病情变化

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• 患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（）

  A . A.继续观察血压、脉搏 B . 继续吗啡止痛 C . 开放静脉通道 D . 稳定患者情绪 E . 禁食

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• 患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）

  A . 中度低血容量性休克 B . 感染性休克 C . 神经源性休克 D . 重度低血容量性休克 E . 脑外伤

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• 男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）

  A . A.神经源性休克 B . 感染性休克 C . 中度低血容量性休克 D . 重度低血容量性休克 E . 过敏性休克

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• 患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。针对该患者的护理措施，错误的是（）

  A . 继续观察血压、脉搏 B . 给予吗啡止痛 C . 开放静脉 D . 稳定患者情绪 E . 禁食

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• 患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是（）

  A . 将患者送往ICU B . 快速输液 C . 应用升压药物 D . 快速输血输液，同时紧急手术 E . 严密观察病情变化

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• 患者，女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）。

  A . 400～500ml B . 600-700ml C . 800～1600ml D . 1700～2400ml E . >2400ml

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• 患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）

  A . A.一般体格检查 B . 尿常规 C . 超声检查 D . 血生化检查 E . 腹腔穿刺

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• 患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）

  A . 一般体格检查 B . 尿常规 C . 超声波检查 D . 血生化检查 E . 腹腔穿刺

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• 男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。

  A . A.神志 B . 肢体温度、色泽 C . 血压 D . 尿量 E . 呼吸

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• 女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部l小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音()，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

  A.平卧位X线腹部平片 B.胸部X线检查 C.腹部CT D.上消化道钡餐透视 E.诊断性腹腔穿刺

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• 患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

  为明确诊断，最有意义的检查是 A．一般体格检查 B．血常规 C．X线检查 D．内镜检查 E．腹腔穿刺

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• 男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，

  男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（） A．400ml～600ml B．600ml～800ml C．800ml～1600ml D．1600ml～2400ml E．＞2400ml

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• 男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（）

  A．400～600ml B．600～800ml C．800～1600ml D．1600～2400ml E．＞2400ml

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• 男性，36岁，左季肋部被撞伤后4小时，心率130次/分，血压60/40mmHg。左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血液，血红蛋白60g/L，应选择的治疗方案是（）

  A．输液、止血药，观察 B．大量输血、非手术治疗 C．急行剖腹探查 D．输血抗休克，同时进行手术 E．积极抗休克，休克不好转不宜手术

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• 病人男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。针对该病人的护理措施，错误的是（）

  A．继续观察血压、脉搏 B．给予吗啡止痛 C．开放静脉 D．稳定病人情绪 E．禁食

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