男,35岁。发现高血压7个月,未服药,改善生活行为后血压为140~150/90~95mmHg,心率56次/分。该患者治疗首选的药物是
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患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中,应首选()。
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男,62岁,因反复声嘶5年、声嘶加重2个月于2005年2月5日入院。 多年来每于讲话过多后即常有发音嘶哑,无明显喉痛及其他不适症状。2个月前因“感冒”又发声嘶,且进行性加重,伴有咽喉微痛,经服药及喉雾化治疗,症状无改善。吸烟史35年。体格检查:全身无特殊发现。颈部未扪及明显肿大淋巴结。间接喉镜下见会厌呈婴儿型,喉部检查不满意。纤维喉镜检查:左侧声带前中2/3有表面粗糙肿块突出,病变向前未波及前联 合,两侧声带运动正常,喉室及室带正常。取活体组织检查,病理报告为鳞状细胞癌。
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男,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善,近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。为明确诊断,应行多种检查,除外()
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患者男,50岁,因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体:肝肋下3cm,质地稍硬。实验室检查:ALP35U/L,TBil2.7μmol/L,AFP(-)。B型超声:肝胆管扩张,胆总管直径0.8cm,肝总管直径0.5cm,未发现结石影。进一步首选检查是()。
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患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有()
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患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
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患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有()。
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患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时的治疗方案包括()(提示ECG:ST段压低,明显心肌缺血。)
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患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
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患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中,应首选()。
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患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有()
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患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中,应首选()
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患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有()。
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[复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
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患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括()(提示颈部CTA和DSA:左侧颈内动脉狭窄大于70%。)
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[复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
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患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳)()
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[复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
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男,65岁。睡醒后发现右侧肢体无力,伴言语不利1小时。有高血压病史10年,未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史。神经系统查体:神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力0级,两侧痛、温觉对称,右側 Babinski征()。头顺CT检直未见异第。最可能的诊断是
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男,71岁。睡醒后发现右侧肢体无力,伴言语不利1小时。有髙血压病史10年,未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史,神经系统查体:神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力0级,两侧痛、温觉对称,右侧Babinski征()。头顺CT检查未见异常。最可能的诊断是()
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男,45岁。非同日多次测量发现血压高3个月,血压最高155/100mmHg,未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规生化均正常。根据临床现象表现,应诊断为()
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男,45岁。非同日多次测量发现血压高3个月,血压最高155/100mmHg,未服药。既往糖尿病三年余。实验室检查血常规生化均正常。根据现象表现,应诊断为()
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患者,男,68岁。接受老年人健康管理服务时,查体和辅助检查均未发现见异常,无高血压、糖尿病及其他疾病史,但每天吸烟20支,经常醉酒。评估上述情况后,对其生活方式干预的最佳目标是()
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女患者58岁,突发左上下肢无力伴言语不能,7~8分钟自行恢复,反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是(),男患者65岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约5分钟,自行恢复,头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是(),男患者70岁,既往高血压病史20年,未规律服药,高脂血症、糖尿病史5年,口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力,跌倒在地。入院查头CT示基底节区
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