女孩，3岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温41℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPE，心率163次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：15～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要（）

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• 患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

  A、垂体腺瘤 B、急性脑水肿 C、急性脑膜炎 D、枕骨大孔疝 E、小脑幕切迹疝

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• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要（）。

  A . A.肠毒素 B . 内毒素 C . 外毒素 D . 细胞毒素 E . 溶血毒素

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• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在（）

  A . A.回肠末端化脓性炎症 B . 结肠远端化脓性炎症 C . 横结肠化脓性炎症 D . 小肠和结肠化脓性炎症 E . 乙状结肠和直肠化脓性炎症

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• 女孩，2岁，发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇发绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛淤点、淤斑，脉细速，血压下降，神经系统检查阴性。（）

  A . A.感染性休克 B . B.肝功能衰竭 C . C.脑水肿、脑疝 D . D.低钠血症、低血钾 E . E.肾衰竭

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• 患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）

  A . 垂体腺瘤 B . 急性脑水肿 C . 急性脑膜炎 D . 枕骨大孔疝 E . 小脑幕切迹疝

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• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要（）

  A . A.肠毒素 B . B.内毒素 C . C.外毒素 D . D.细胞毒素 E . E.溶血毒素

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• 患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）.

  A . 垂体腺瘤 B . 急性脑水肿 C . 急性脑膜炎 D . 枕骨大孔疝 E . 小脑幕切迹疝

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• 7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在（）

  A . A.回肠末端 B . 结肠远端 C . 横结肠 D . 小肠和结肠 E . 乙状结肠和直肠

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• 女孩，2岁，因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。查体：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是()

  A . 肌内注射苯巴比妥钠 B . 注射尼可刹米（可拉明） C . 20％甘露醇静脉推注 D . 立即作气管插管 E . 使用人工呼吸机

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• 7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。抗感染药物应首选（）

  A . A.氨基糖甙类抗生素 B . 青霉素族抗生素 C . 头孢菌素族抗生素 D . 大环内酯类抗生素 E . 喹诺酮类抗生素

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• 7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。在中毒型痢疾发病中，起主要作用的是（）

  A . A.志贺菌的质粒 B . 志贺菌所产生的肠毒素 C . 志贺菌所产生的外毒素 D . 志贺菌所产生的内毒素 E . 志贺菌所产生的溶血毒素

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• 7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。（）抗感染药物应首选

  A . A.氨基糖苷类抗生素 B . 青霉素族抗生素 C . 头孢菌素族抗生素 D . 大环内酯类抗生素 E . 喹诺酮类抗生素

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• 女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素是主要的（）

  A . A.肠毒素 B . 内毒素 C . 外毒素 D . 细胞毒素 E . 溶血毒素

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• 女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40.0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30/0mmHg，脉细速，160次／分，心音较弱，腹软，巴宾斯基征、布鲁津斯基征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20/HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞1～1／HP（）。

  A . 休克型中毒型细菌性痢疾 B . 脑型中毒型细菌性痢疾 C . 混合型中毒型细菌性痢疾 D . 流行性乙型脑炎 E . 高热惊厥下列各病例最可能的诊断是

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• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为（）

  A . A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B . 结肠黏膜弥漫性充血水肿 C . 肠黏膜呈节段性、坏死性炎症 D . 肠黏膜呈点状坏死和溶解 E . 肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡

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• 女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40．0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30／0mmHg，脉细速，160次／分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个／高倍，红细胞0～1个／高倍，吞噬细胞0～1个／高倍。最可能诊断的疾病是（）

  A . 休克型中毒型细菌性痢疾 B . 脑型中毒型细菌性痢疾 C . 混合型中毒型细菌性痢疾 D . 流行性乙型脑炎 E . 高热惊厥

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• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在（）。

  A . A.回肠末端化脓性炎症 B . 结肠远端化脓性炎症 C . 横结肠化脓性炎症 D . 小肠和结肠化脓性炎症 E . 乙状结肠和直肠化脓性炎症

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• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为（）

  A . A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B . 结肠黏膜弥漫性充血水肿 C . 肠黏膜呈节段性、坏死性炎症 D . 肠黏膜呈点状坏死和溶解 E . 肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡

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• 女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施是（）。

  A . 肌注苯巴比妥钠 B . 注射尼克刹米 C . 20％，的甘露醇静脉推注 D . 直即气管插管 E . 使用人工呼吸机

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• 女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为（）

  A . A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B . 结肠粘膜弥漫性充血水肿 C . 肠粘膜呈节段性、坏死性炎症 D . 肠粘膜呈点状坏死及溶解 E . 肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡

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• 女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，其主要病变部位在（）

  A . A.回肠末端化脓性炎症 B . 结肠远端化脓性炎症 C . 横结肠化脓性炎症 D . 小肠和结肠化脓性炎症 E . 乙状结肠和直肠化脓性炎症

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• 女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急

  A．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B．结肠粘膜弥漫性充血水肿 C．肠粘膜呈节段性、坏死性炎症 D．肠粘膜呈点状坏死及溶解 E．肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡

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• 女孩，3岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温41℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPE，心率163次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：15～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为（）

  A．结肠黏膜弥漫性充血水肿 B．肠黏膜呈节段性、坏死性炎症 C．肠黏膜呈点状坏死和溶解 D．肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡 E．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

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• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要A、肠毒素

  B、内毒素 C、外毒素 D、细胞毒素 E、溶血毒素 关于细菌性痢疾，主要病变部位在A、回肠末端化脓性炎症 B、结肠远端化脓性炎症 C、横结肠化脓性炎症 D、小肠和结肠化脓性炎症 E、乙状结肠和直肠化脓性炎症 急性细菌性痢疾的基本病变应为A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B、结肠黏膜弥漫性充血水肿 C、肠黏膜呈节段性、坏死性炎症 D、肠黏膜呈点状坏死和溶解 E、肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡

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