一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当()

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• 急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）

  A . V1出现异常Q波，V2呈QS B . V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线 C . V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷 D . V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波 E . Vl-V，呈QS

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• 患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救，为终止发作，药物治疗应首选静注（）.

  A . A.苯妥英钠 B . B.胺碘酮 C . C.普罗帕酮 D . D.利多卡因 E . E.维拉帕米

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• 急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）。

  A . V 出现异常Q波，V呈QS B . V -V ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线 C . V 、V 的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷 D . V -V ST段弓背型上抬伴倒置T波 E . V -V呈QS

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• 患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如需手术治疗，选择全身麻醉药时，错误的是（）

  A . A.尽量选用血流动力学影响较小的药物 B . 术前适当调整抗凝药物的种类及用量 C . 术日晨停用口服抗高血压药，以免增加术中低血压的发生率 D . 术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用 E . 老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低，应适当调整血管活性药用量

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：治疗不包括（）

  A . A.阿司匹林 B . B.低分子肝素 C . C.尿激酶 D . D.硝酸甘油静点 E . E.静脉应用β受体阻滞剂

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是（）

  A . A.立即收入院治疗 B . 测定血肌钙蛋白 C . 积极抗缺血和抗血栓治疗 D . 运动平板检查 E . 准备行冠状动脉造影

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• 一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右室性期前收缩。以下治疗哪项不适当（）

  A . A.静脉滴注硝酸甘油 B . B.静脉注射利多卡因 C . C.肌内注射哌替啶 D . D.嚼服阿司匹林 E . E.静脉注射链激酶溶栓治疗

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• 一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当()

  A . A．静脉滴注硝酸甘油 B . B．静脉注射利多卡因 C . C．肌内注射度冷丁 D . D．嚼服阿司匹林 E . E．静脉注射链激酶溶栓治疗

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• 45．急性前间壁心肌梗死()46．急性局限前壁心肌梗死()

  A . A．Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上抬 B . B．V ～V 病理性Q波及ST段上抬 C . C．V ～V 病理性Q波及ST段上抬 D . D．V～V 病理性Q波及ST段上抬 E . E．I、aVL、V 病理性Q波及ST段上抬

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• 急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括()

  A . V1出现异常Q波，V呈QS B . V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线 C . V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷 D . V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波 E . V1-V’呈QS

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。治疗不包括（）

  A . A.阿司匹林 B . 低分子肝素 C . 尿激酶 D . 硝酸甘油静点 E . 静脉应用β受体阻滞剂

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• 男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。该患者ASA分级为（）

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影。提问：术中不正确的是（）

  A . A.术中可以应用阿昔单抗 B . 术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷 C . 术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当 D . 可能大血管未见明显狭窄 E . 应在入院后尽快行造影检查

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。不正确的处置是（）

  A . A.立即收入院治疗 B . 测定血肌钙蛋白 C . 积极抗缺血和抗血栓治疗 D . 运动平板检查 E . 准备行冠状动脉造影

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• 患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80／60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是（）。

  A . CK－MB B . CK C . AST D . cTnI E . Myo

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• 患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救，为终止发作，药物治疗应首选静注（）

  A . 苯妥英钠 B . 胺碘酮 C . 普罗帕酮 D . 利多卡因 E . 维拉帕米

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• 患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。目前的处理方式是（）

  A . A.诊断明确，放弃外科治疗 B . 立即手术治疗 C . 2个月后行手术治疗 D . 8个月后行手术治疗 E . 确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案

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• 患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。为兼顾患者合并症的病情，最好的麻醉方法是（）

  A . A.局部麻醉 B . 插管全身麻醉 C . 静脉不插管麻醉 D . 臂丛阻滞 E . 脊椎麻醉

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• 男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。目前的处理方法是（）

  A . A.内科治疗 B . 立即手术治疗 C . 两个月后手术治疗 D . 确定包块性质后再决定下一步治疗方案 E . 诊断明确，放弃治疗

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• 患者，男，50岁。急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速。为终止室速发作，应首选的抗心律失常药物是

  A、苯妥英钠 B、美托洛尔 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、维拉帕米

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• 患者因急性前间壁心肌梗死人院治疗，心电图检查每个窦性搏动后出现1个室早，此心电图应诊断为（)A

  患者因急性前间壁心肌梗死人院治疗，心电图检查每个窦性搏动后出现1个室早，此心电图应诊断为() A．偶发早搏 B．频发早搏 C．四联律 D．成对出现的早搏 E．二联律

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是A、立即收入院治疗

  B、测定血肌钙蛋白 C、积极抗缺血和抗血栓治疗 D、运动平板检查 E、准备行冠状动脉造影 提问：治疗不包括A、阿司匹林 B、低分子肝素 C、尿激酶 D、硝酸甘油静点 E、静脉应用β受体阻滞剂 提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影 提问：术中不正确的是A、术中可以应用阿昔单抗 B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷 C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当 D、可能大血管未见明显狭窄 E、应在入院后尽快行造影检查

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