患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次／日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37．6℃，明确诊断，下列哪项检查最重要（）

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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确（）。

  A . A.为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查 B . 为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗 C . 虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断 D . 患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情 E . 应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾

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• 患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。该患者在治疗中应重点监护（）

  A . 肝功能 B . 电解质 C . 肾功能 D . 尿量 E . 体重变化

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• 男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。［假设信息］如第2天脱水纠正，大便减至少3～4次／日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为（）

  A . A.停静脉滴注，改用口服补液盐 B . 补继续丧失量 C . 补生理需要量+继续丢失量 D . 补生理需要量 E . 调整饮食，米汤喂养

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• 男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。此患者考虑什么诊断（）

  A . A.霍乱 B . 轮状病毒感染 C . 大肠杆菌 D . 乙肝 E . 流行性感冒

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• 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）。

  A . 可立即出院 B . 可于症状消失后6天出院 C . 可停药后，大便培养连续3次阴性后出院 D . 继续治疗10天后出院 E . 继续治疗14天后出院

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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为()

  A . A．静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d B . B．甲硝唑静脉点滴1.0g/d C . C．SASP肛栓，1.0g/d D . D．SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d E . E．SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d

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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb110g/L，ESR28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为（）。

  A . A.静脉点滴甲泼尼龙（甲泼尼龙）40mg/d B . 甲硝唑静脉点滴1.0g/d C . SASP肛栓，1.0g/d D . SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松（甲泼尼龙）40mg/d E . SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d

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• 6个月女孩，因调换奶粉后出现腹泻，大便稀5~6次/日，无吐，无失水征（）

  A . 轻型腹泻 B . 重型腹泻，轻度脱水 C . 重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒 D . 重型腹泻，中度失水 E . 重型腹泻，中度失水，低血钾

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• 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）

  A . 可立即出院 B . 可于症状消失后6天出院 C . 可停药后，大便培养连续3次阴性后出院 D . 继续治疗10天后出院 E . 继续治疗14天后出院

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• 8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是

  A . A．暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B . B．及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C . C．根据脱水程度进行补液 D . D．补液的同时纠正酸中毒 E . E．有尿后，静脉补钾浓度为0．2％

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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次／日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37．6℃，明确诊断，下列哪项检查最重要（）

  A . A.血常规 B . B.便常规 C . C.ESR D . D.结肠镜加活检 E . E.腹部B超

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• 男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。此患者考虑什么诊断()

  A . A．霍乱 B . B．轮状病毒感染 C . C．大肠杆菌 D . D．乙肝 E . E．流行性感冒

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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

  A . A.血常规 B . 便常规 C . ESR D . 结肠镜加活检 E . 腹部B超

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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确()

  A . A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查 B . B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗 C . C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断 D . D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情 E . E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。

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• 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。如第2天脱水纠正，大便减至3～4次/日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为（）

  A . A.停静脉滴注，改用口服补液盐 B . 补继续丢失量 C . 补生理需要量+继续丢失量 D . 补生理需要量 E . 调整饮食，米汤喂养

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• 3个半月女孩，混合喂养。腹泻2个月就诊。患儿精神好，食欲好，体重5.8kg，面部湿疹。大便5～6次／日，稀或糊便，无脓血。该患儿最可能的诊断是（）

  A . 饮食性腹泻 B . 感染性腹泻 C . 慢性腹泻 D . 迁延性腹泻 E . 生理性腹泻

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• 8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。最初24小时补液总量及液体种类应为（）

  A . A.每天100～120ml/kg，2：3：1液 B . 每天120～150ml/kg，4：3：2液 C . 每天150～180ml/kg，2：3：1液 D . 每天120～150ml/kg，2：3：1液 E . 每天150～180ml/kg，4：3：2液

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• 12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞0～1／HP，下列何种治疗措施不恰当（）。

  A . A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B . B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C . C.根据脱水程度进行补液 D . D.补液的同时纠正酸中毒 E . E.有尿后，静脉补钾浓度为0.3%

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• 12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞0～1／HP，下列何种治疗措施不恰当（）

  A . 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B . 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C . 根据脱水程度进行补液 D . 补液的同时纠正酸中毒 E . 有尿后，静脉补钾浓度为0.3%

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• 女性，36岁，因反复左下腹痛并腹泻1年就诊，大便4-5次/日，黄色糊状，有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示：溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检，以下哪些病理改变可能被发现()

  A . A.大量中性粒细胞浸润 B . B.大量嗜酸细胞浸润 C . C.隐窝脓肿 D . D.干酪性肉芽肿 E . E.非干酪行肉芽肿

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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。明确诊断，下列哪项检查最重要()

  A . A．血常规 B . B．便常规 C . C．ESR D . D．结肠镜加活检 E . E．腹部B超

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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37.6℃

  明确诊断，下列哪项检查最重要 A．血常规 B．便常规 C．ESR D．结肠镜加活检 E．腹部B超

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• 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10⁹／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）。

  A．可立即出院 B． 可于症状消失后6天出院 C． 可停药后，大便培养连续3次阴性后出院 D． 继续治疗10天后出院 E． 继续治疗14天后出院

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• 10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）,1岁女婴，腹泻2～3天，大便稀，6～7次／日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷（）,1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，

  A．轻型腹泻 B．重型腹泻，轻度失水 C．重型腹泻，中度失水 D．重型腹泻，中度失水，低血钾 E．重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

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