小儿心脏听诊肺动脉瓣区第二心音减低，提示（）

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• 女性，20岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸，今因气急就诊。体检：心脏扩大，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线检查，可见右房右室增大，肺动脉段突出，可能的诊断（）

  A . A.房间隔缺损 B . B.室间隔缺损 C . C.法洛四联症 D . D.肺动脉狭窄 E . E.重度肺动脉瓣狭窄

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• 3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。案例中心脏大小改变为（）

  A . A.右室增大 B . 左室增大 C . 全心增大 D . 左房、左室增大 E . 右房、右室增大

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• 3岁女孩，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。心脏大小改变为（）

  A . A.右室增大 B . 左室增大 C . 全心增大 D . 左房、左室增大 E . 右房、右室增大

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• 3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 法洛四联症 D . 动脉导管未闭 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为（）

  A . A.室间隔缺损 B . B.房间隔缺损 C . C.动脉导管未闭 D . D.肺动脉口狭窄 E . E.原发性肺动脉高压

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• 3岁女孩，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。心脏大小改变为（）

  A . A.左房、左室增大 B . 右房、右室增大 C . 右室增大 D . 左室增大 E . 全心增大

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• 心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。此为以下哪项的最典型体征（）

  A . A.房间隔缺损 B . B.以上都不是 C . C.法洛四联症 D . D.室间隔缺损 E . E.肺动脉瓣狭窄

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• 3岁女孩，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。3岁女孩，最可能诊断是（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。心脏大小改变为（）

  A . A.左房、左室增大 B . 右房、右室增大 C . 右室增大 D . 左室增大 E . 全心增大

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• 患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。目前的治疗应选择（提示患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。）（）

  A . A.立即手术治疗 B . 口服洋地黄类药物 C . 口服利尿药物 D . 静脉应用抗生素 E . 口服血管紧张素转化酶抑制剂 F . 静脉应用酚妥拉明 G . 房间隔造口术

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• 患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。此时应给予的治疗为（提示心导管及心脏造影：肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育好，肺动脉平均压16mmHg，McGoon比值=1.9。）（）

  A . A.吸氧 B . 口服地高辛 C . 口服氢氯噻嗪 D . 口服螺内酯 E . 行体肺分流术 F . 行双向格林术 G . 行心外管道全腔-肺动脉吻合术

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• 3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。3岁6个月患儿最可能诊断是（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 法洛四联症 D . 动脉导管未闭 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 法洛四联症 D . 肺动脉瓣狭窄 E . 以上都不是

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• 听诊肺动脉瓣区第二心音固定分裂、亢进，提示（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿女，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）

  A . A.肺动脉瓣狭窄 B . B.室间隔缺损 C . C.房间隔缺损 D . D.法洛四联症 E . E.漏斗部狭窄

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• 10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进和固定性分裂。该患儿最可能的诊断是

  A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

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• 肺动脉瓣区第二心音减低见于（）

  A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．主动脉缩窄

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• 3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是()A、室间隔缺损

  B、房间隔缺损 C、法洛四联症 D、动脉导管未闭 E、肺动脉瓣狭窄 心脏大小改变为()A、右室增大 B、左室增大 C、全心增大 D、左房、左室增大 E、右房、右室增大

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• 患者女，73岁。COPD病史15年。查体：肺动脉瓣区第二心音亢进，剑突下示心脏搏动，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。上述体征中能提示肺动脉高压的为（）

  A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．三尖瓣区收缩期杂音 C．剑突下心脏搏动 D．颈静脉怒张 E．肝颈静脉回流征阳性

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