患者,女,21岁。干咳2个月伴不规则发热, 体温38.8C,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效,现停经数天。查体: 消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压宿,右上肺可闻及少量湿哕音。胸片示右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()
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患者女,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颇增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
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女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
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患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是()
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患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是()。(提示此时患者体温自行下降已平稳3d,痰病理细胞检查,其中一次见可疑癌细胞。)
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女,19岁,打工妹。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()
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