女性，28岁，产后无乳，闭经，乳房萎缩，性欲减退，疲倦乏力，有分娩时大出血史。该病人应考虑：（）

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• 患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为纠正病人腺体功能减退，下述哪种治疗最为理想（）

  A . A.靶腺激素替代 B . 用促激素刺激靶腺 C . 应用促激素释放激素 D . 抑制靶腺激素的拮抗激素 E . 补充靶腺激素所调节的物质

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是（提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小。）（）。

  A . A.Addison病 B . 卵巢功能早衰 C . 原发性性腺功能减退 D . 腺垂体功能减退症 E . 先天性肾上腺皮质增生 F . Sheehan综合征

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是（）。

  A . A.垂体瘤 B . 肾上腺皮质功能减退症 C . 甲状腺功能亢进症 D . Frohlich综合征 E . 希恩综合征

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是()

  A . A.垂体瘤 B . 肾上腺皮质功能减退症 C . 甲状腺功能亢进症 D . Frohlich综合征 E . 希恩综合征

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊()

  A . A.头部CT B . 胃肠镜 C . 血常规 D . 血浆中相关激素水平测定 E . 妇科彩超

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是（）。

  A . A.TSH兴奋试验 B . 胰岛素耐受性试验 C . CRH兴奋试验 D . LHRH兴奋试验 E . TRH兴奋试验 F . 小剂量地塞米松抑制试验 G . 葡萄糖耐量试验

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• 患者：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。闭经两年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，毛发稀，双乳房萎缩。血压：90／60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小。最可能的诊断是（）。

  A . A.神经性厌食症 B . 原发性腺功能减退 C . 希恩综合征 D . 甲状腺功能减退 E . Schmidt综合征

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关()

  A . A.体质性消瘦 B . 消化系统疾病 C . 内分泌疾病 D . 感染性疾病 E . 神经精神疾病

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是（）

  A . A.TSH兴奋试验 B . B.胰岛素耐受性试验 C . C.CRH兴奋试验 D . D.LHRH兴奋试验 E . E.TRH兴奋试验 F . F.小剂量地塞米松抑制试验 G . G.葡萄糖耐量试验

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• 患者：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。闭经两年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，毛发稀，双乳房萎缩。血压：90／60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小。为纠正腺体功能低下，首选哪种治疗方法（）。

  A . A.补充促激素刺激靶腺 B . 用促激素释放激素 C . 靶腺激素替代 D . 补充营养改善全身状况 E . 补充靶腺激素代谢物

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是（提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小。）（）。

  A . A.Addison病 B . 卵巢功能早衰 C . 原发性性腺功能减退 D . 腺垂体功能减退症 E . 先天性肾上腺皮质增生 F . Sheehan综合征 G . Nelson综合征

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊（）

  A . A.头部CT B . B.胃肠镜 C . C.血常规 D . D.血浆中相关激素水平测定 E . E.妇科彩超

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）

  A . A.体质性消瘦 B . 消化系统疾病 C . 内分泌疾病 D . 感染性疾病 E . 神经精神疾病

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• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。

  A . A.血皮质醇 B . 血雌二醇 C . FSH、LH D . GH E . TSH F . FT 、FT

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是（）

  A . A.垂体瘤 B . B.肾上腺皮质功能减退症 C . C.甲状腺功能亢进症 D . D.Frohlich综合征 E . E.希恩综合征

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.三叉神经痛 B . 偏头痛 C . 脑肿瘤 D . 肌紧张性头痛 E . 青光眼

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊（）。

  A . A.头部CT B . 胃肠镜 C . 血常规 D . 血浆中相关激素水平测定 E . 妇科彩超

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• 女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖腹产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑：（）

  A．产后抑郁症 B．希恩综合征 C．肾上腺皮质功能减退症 D．产后甲状腺炎 E．催乳素瘤

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• 第 138题：A3/A4型题共用题干女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为（）

  A．产后抑郁症 B．希恩综合征 C．催乳素瘤 D．产后甲状腺炎 E．卵巢早衰

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