男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是（）

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• 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。采取手术治疗，术中的关键问题在于（）

  A . A.鉴别是斜疝还是直疝 B . B.还纳疝内容物 C . C.疝修补方式 D . D.判断疝内容物活力 E . E.止血彻底，防止形成血肿

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• 患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确()

  A . A．坏死肠管外置术 B . B．剖腹行肠切除吻合术 C . C．切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术 D . D．肠切除术后行McVay修补术 E . E．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

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• 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。若肠管已坏死，正确的处理是（）

  A . 肠段切除吻合后行Halsted法修补 B . 肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术 C . 肠段切除吻合后行Bassini修补术 D . 肠段切除吻合后行McVay修补术 E . 肠段切除吻合后行无张力疝修补术

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• 患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项（）

  A . 稍加压力待小肠回纳 B . 将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳 C . 行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管 D . 将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管 E . 切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

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• 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。

  A . A.鉴别是斜疝还是直疝 B . 还纳疝内容物 C . 疝修补方式 D . 判断疝内容物活力 E . 止血彻底，防止形成血肿

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• 男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑（）

  A . A.腹股沟直疝 B . B.腹股沟斜疝嵌顿 C . C.股疝 D . D.滑动性疝 E . E.右侧睾丸扭转

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• 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力（）。

  A . A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复 B . 压迫解除后肠壁是否转为红色 C . 系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复 D . 用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复 E . 以上都是

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• 患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）

  A . A.鉴别是斜疝还是直疝 B . 搞清楚疝内容物是什么 C . 进行疝内容物回纳修补术 D . 判断疝内容物的生命力 E . 了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

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• 男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）

  A . A.右侧股疝 B . B.右侧腹股沟直疝 C . C.右腹股沟斜疝 D . D.右侧精索鞘膜积液 E . E.交通性鞘膜积液

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• 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。若肠管已坏死，正确的处理是（）。

  A . A.肠段切除吻合后行Halsted法修补 B . 肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术 C . 肠段切除吻合后行Bassini修补术 D . 肠段切除吻合后行McVay修补术 E . 肠段切除吻合后行无张力疝修补术

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• 患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。此患儿诊断首先考虑（）

  A . 腹股沟直疝 B . 腹股沟斜疝嵌顿 C . 腹疝 D . 滑动性疝嵌顿 E . 右侧睾丸肿瘤

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• 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是（）。

  A . A.腹股沟直疝嵌顿 B . 腹股沟斜疝嵌顿 C . 股疝嵌顿 D . 滑动性疝嵌顿 E . 右侧睾丸扭转

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• 患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。该患儿若采取手术治疗，术中的关键在()

  A . A．鉴别是斜疝还是直疝 B . B．搞清楚疝内容物是什么 C . C．判断疝内容物的生命力 D . D．了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况 E . E．进行疝内容物回纳修补术

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• 患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理()

  A . A．稍加压力待小肠回纳 B . B．行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管 C . C．将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳 D . D．将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管 E . E．切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

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• 患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部此患儿诊断首先考虑（）

  A . A.腹股沟直疝 B . 腹股沟斜疝嵌顿 C . 腹疝 D . 滑动性疝嵌顿 E . 右侧睾丸肿瘤

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• 患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施（）

  A . A.稍加压力待小肠回纳 B . 松解内环解除压迫，判断肠管血运 C . 行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管 D . 将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管 E . 切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

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• 患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）

  A . 鉴别是斜疝还是直疝 B . 搞清楚疝内容物是什么 C . 进行疝内容物回纳修补术 D . 判断疝内容物的生命力 E . 了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况

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• 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力（）

  A . A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复 B . B.压迫解除后肠壁是否转为红色 C . C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复 D . D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复 E . E.以上都是

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• 患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

  A . A．腹股沟斜疝嵌顿 B . B．腹股沟直疝 C . C．右侧睾丸肿瘤 D . D．滑动性疝嵌顿 E . E．腹疝

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• 患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）

  A . A.坏死肠管外置术 B . 坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术 C . 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术 D . 肠切除术后行McVay修补术 E . 剖腹行肠切除吻合术

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• 男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）。

  A . 右侧股疝 B . 右侧腹股沟直疝 C . 右腹股沟斜疝 D . 右侧精索鞘膜积液 E . 交通性鞘膜积液

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• 男性，3岁，右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）

  A . 腹股沟直疝 B . 腹股沟斜疝嵌顿 C . 股疝 D . 滑动性疝 E . 右侧睾丸扭转

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• 患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A、坏死肠管外置术

  B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术 C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术 D、肠切除术后行McVay修补术 E、剖腹行肠切除吻合术 此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝 B、腹股沟斜疝嵌顿 C、腹疝 D、滑动性疝嵌顿 E、右侧睾丸肿瘤 该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝 B、搞清楚疝内容物是什么 C、进行疝内容物回纳修补术 D、判断疝内容物的生命力 E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况 术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项A、稍加压力待小肠回纳 B、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳 C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管 D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管 E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

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