患者男，因“腹部外伤2 h”来诊。查体：P 130次/min，BP 70/55 mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。（提示患者为低血容量性休克，立即给予抗休克治疗。）

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• 患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。治疗方法错误的是（）。

  A . A.吸氧 B . 停止输血 C . 静脉使用毛花苷丙 D . 利尿 E . 血浆置换

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• 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。患者感染控制后进一步检查应包括（）

  A . A.心电图 B . 胸部X线片 C . 尿动力学检查 D . 静脉肾盂造影 E . 膀胱尿道造影 F . 残余尿

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• 患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。关于该患者的病情，叙述错误的是（）

  A . 发病急骤 B . 可伴视力模糊、视盘水肿 C . 可伴肉眼血尿 D . 尿液检查常首先表现为突发蛋白尿 E . 一般不产生严重肾功能不全

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• 患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。  下列处理措施正确的是（）

  A . A.避免搬动患肢 B . B.抬高患肢 C . C.对患肢进行按摩 D . D.给予按摩患肢，促进血液循环 E . E.禁止对患肢进行热敷 F . F.给予患肢热敷 G . G.医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢 H.遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药

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• 患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为（）。

  A . A.＜500ml B . ＜750ml C . 800～1000ml D . 1000～1200ml E . 1200～1500ml F . ＞1500ml

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• 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。应紧急检查的项目有（）

  A . A.血淀粉酶 B . 尿淀粉酶 C . 血淀粉酶/肌酐廓清率测定 D . 腹部X线片 E . 胃肠造影 F . 腹部B型超声 G . 血常规 H . 血细胞比容 I . 血钙 J . 心电图

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• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括（）。

  A . A.给予足量抗生素预防感染 B . 单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘 C . 立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术 D . 经会阴切口清除血肿 E . 慎重而仔细止血 F . 留置导尿管2～3周

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• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括（）

  A . A.给予足量抗生素预防感染 B . 单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘 C . 立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术 D . 经会阴切口清除血肿 E . 慎重而仔细止血 F . 留置导尿管2～3周 G . 立即行尿道会师术

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• 患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。  其诊断为（）

  A . A.浅昏迷 B . 深昏迷 C . 股骨干骨折 D . 软组织挫伤 E . 挤压综合征 F . 下肢静脉曲张

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• 患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是（）

  A . A.加压包扎，迅速消除反常呼吸 B . 静脉输血治疗 C . 给氧，阵痛、镇静治疗 D . 气管插管 E . 行气管切开术

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• 患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为（）

  A . A.＜500ml B . B.＜750ml C . C.800～1000ml D . D.1000～1200ml E . E.1200～1500ml F . F.＞1500ml

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• 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。患者感染控制后进一步检查应包括（）。

  A . A.心电图 B . 胸部X线片 C . 腹部X线片 D . 静脉肾盂造影 E . 膀胱尿道造影 F . 残余尿；尿动力学检查

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• 患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。心力衰竭的诊断检查是（）。

  A . A.血浆B型钠尿肽（BNP）水平 B . 心电图 C . 冠状动脉造影 D . 胸部X线片检查 E . 血浆肌钙蛋白水平

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• 患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）

  A . 缺血性肾病 B . 糖尿病肾病 C . 良性肾小球硬化 D . 高血压危象 E . 造影剂肾病

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• 患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）

  A . A.闭合性气胸 B . 连枷胸 C . 多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤 D . 血、气胸 E . 胸壁软化

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• 患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。

  A . A.颅脑外伤 B . 肝破裂 C . 失血性休克 D . 气胸 E . 胸外伤

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• 患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。  关于肢体功能锻炼，叙述正确的是（）

  A . A.病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼 B . B.预防发生关节僵硬和肌肉萎缩 C . C.遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量 D . D.根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼 E . E.功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则 F . F.功能锻炼须积极主动活动

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• 患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。临床诊断最为可能的是（）。

  A . A.心力衰竭 B . 溶血反应 C . 变态反应 D . 细菌污染反应 E . 枸橼酸中毒

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• 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

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• 患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。

  A . A.腹部超声 B . ECG C . 胸部CT检查 D . 胸部X线片 E . 颅脑CT

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• 患者男，56岁，因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体：BP 130/70 mmHg，HR 90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤

  B、肝破裂 C、失血性休克 D、气胸 E、胸外伤 下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声 B、ECG C、胸部CT检查 D、胸部X线片 E、颅脑CT

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• 患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg（)"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分

  患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg()"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是A、患者的病原体已被清除 B、患者处于隐性感染状态 C、患者处于显性感染状态 D、患者处于病原携带状态 E、患者处于潜伏性感染状态 需采用体液、血液隔离措施的疾病为A、甲型病毒性肝炎 B、戊型病毒性肝炎 C、水痘 D、伤寒 E、艾滋病 关于乙型肝炎病毒携带者的管理，叙述正确的是A、嘱患者定期检查 B、对患者进行预防接种 C、隔离至病原学检查阴转 D、嘱患者避免一切体育锻炼，卧床休息 E、嘱患者辞掉工作，避免社会活动

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• 患者男，40岁，农民，因“发热3 d”来诊。患者3 d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40 ℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3 d，未见好转。查体：T 39 ℃，P 106次/min，R 24次/min，BP 130/84 mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是A、肥达反应

  B、外-斐反应 C、血培养 D、颅脑CT E、登革热抗体 F、血常规 G、胸部X线片 H、腹部B型超声 I、消化道钡剂造影 根据本例特点，应首先考虑的诊断是A、急性上呼吸道感染 B、肺炎 C、恙虫病 D、伤寒 E、败血症 F、斑疹伤寒 G、登革热 H、钩端螺旋体病 诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2 d后热消退。）A、发病急，高热不退 B、焦痂 C、肝、脾大 D、经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效 E、躯干和四肢散在暗红色斑丘疹 F、淋巴结肿大 G、血常规示中性粒细胞增高 H、肥达反应（－），外-斐反应（－） 本例最容易误诊为A、细菌性肺炎 B、伤寒 C、胸膜炎 D、心肌炎 E、败血症 F、斑疹伤寒 G、钩端螺旋体病 H、登革热

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