成人1%丁卡因表麻总量应是9～10ml。()

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• 患者，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。合理的处理措施为（）。

  A . A.不需特殊处理 B . 静注异丙嗪25mg C . 静注地塞米松5mg D . 吸氧、人工呼吸 E . 静注葡萄糖酸钙

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）

  A . A.局麻药过敏反应 B . 局麻药中毒 C . 癔症 D . 甲状腺危象 E . 心肺功能衰竭

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• 患者，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。诊断为（）。

  A . A.局麻药中毒 B . 肾上腺素反应 C . 局麻药过敏 D . 全脊麻 E . 霍纳综合征

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）。

  A . A.局麻 B . 针麻 C . 全麻（静脉用药） D . 气管插管全麻 E . 颈丛

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• 患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）

  A . 利多卡因逾量 B . 药物误入蛛网膜下隙 C . 全脊麻 D . 局部麻醉药毒性反应 E . 药物过敏

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要（）。

  A . A.给氧 B . 镇静、抗抽搐药物的应用 C . 气管插管辅助呼吸 D . 循环系统监测 E . 插胃管

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• 某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是（）。

  A . A、低血压 B . B、全脊椎麻醉 C . C、局麻药中毒 D . D、药物对心肌抑制 E . E、牵拉反射

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• 男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0．8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2．5ml，抽搐停止，手术顺利完成。该患者骶管阻滞正确的用量（0．8%利多卡因）（）。

  A . A.4ml B . 3ml C . 4.5ml D . 2ml E . 1ml

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• 患者因鼻窦炎行鼻内镜手术，用1%地卡因加肾上腺素棉片表麻及收缩鼻腔后，患者即刻出现胸闷、喉紧缩感、心悸、皮肤瘙痒等症状，继之出现血压下降、脉弱，考虑为地卡因过敏反应，下列哪一项不正确（）。

  A . 立即停止用药，抽出鼻腔内地卡因棉片 B . 静脉注射地塞米松5～10mg C . 给予氧气吸入 D . 立即行气管切开 E . 皮下注射1∶1000肾上腺素0.15～1.0ml

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• 患者因鼻窦炎行鼻内镜手术，用1%地卡因加肾上腺素棉片表麻及收缩鼻腔后，患者即刻出现胸闷、喉紧缩感、心悸、皮肤瘙痒等症状，继之出现血压下降、脉弱，考虑为地卡因过敏反应，下列哪一项不正确（）

  A . 立即停止用药，抽出鼻腔内地卡因棉片（） B . 静脉注射地塞米松5～10mg C . 给予氧气吸入 D . 立即行气管切开 E . 皮下注射1∶1000肾上腺素0.15～1.0ml

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• 成人1%丁卡因表麻总量应是（）

  A . <9～10ml B . <7～8ml C . <4～6ml D . <2～3ml E . <1ml

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• 成人用1%丁卡因行表面麻醉，每次用量不超过（）

  A . 10mg B . 20mg C . 80mg D . 120mg E . 160mg

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• 成人1%丁卡因表麻总量应是9～10ml。

  A . 正确 B . 错误

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• 成人1%丁卡因一次最大用量是（）。

  A . 6ml（60mg） B . 5ml（50mg） C . 4ml（40mg） D . 3ml（30mg） E . 2ml（20mg）

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）

  A . A.异丙嗪 B . 氯胺酮 C . 硫喷妥钠 D . 丙泊酚 E . 羟丁酸钠

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• 患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是（）。

  A . 药物逾量 B . 药物误入蛛网膜下隙 C . 全脊麻 D . 局麻药毒性反应 E . 给药错误

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• 成人1%丁卡因表麻总量应是()

  A . A．<9～10ml B . B．<7～8ml C . C．<4～6ml D . D．<2～3ml E . E．<1ml

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• 成人用1%丁卡因行表面麻醉，每次用量不超过()

  A . A．10mg B . B．20mg C . C．80mg D . D．120mg E . E．160mg

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）

  A . A.局麻 B . B.针麻 C . C.全麻（静脉用药） D . D.气管插管全麻 E . E.颈丛

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• 患者，男，24岁，确诊为慢性扁桃体炎，予以手术摘除。术前普鲁卡因皮试阳性，患者取坐位，常规消毒铺巾。用1%丁卡因雾喷咽腔2次，未出现任何异常。然后用2%利多卡因10ml+1%肾上腺素4滴在右侧舌腭弓注射于扁桃体周围，患者未出现任何异常，术式采用常规扁桃体剥离术，手术顺利;随后进行左侧扁桃体手术，当在左侧舌腭弓上点注射相同的利多卡因2ml浸润麻醉时，随即出现患者意识模糊，血氧饱和度急剧下降，呼吸暂停，终止手术。请思考：

  (1)局部麻醉方式有哪些？ (2)案例中使用了哪种麻醉方式及麻醉药物？ (3)简述局部麻醉药的不良反应和护理措施。

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• 从上午10:00开始输液，液体总量为1500mL，输液速度为6滴/min,其输液结束时间应是（）

  A．16:00 B．16:15 C．16:30 D．16:45 E．17

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