患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。对病人的处理不应包括（）

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• 患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括（）

  A . 立即脱去患者外衣 B . 反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C . 清水反复洗胃 D . 根据医嘱给予阿托品 E . 吸氧

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• 患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了（）

  A . A.阿托品用量不足 B . 阿托品化 C . 阿托品中毒 D . 脑出血 E . 脑梗死

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• 男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。此时对诊断最有意义的检查（）

  A . 肝、肾功能的测试 B . 全血胆碱酯酶活力的测定（ChE.为正常值的50% C . 同时测定过氧化氢酶，过氧化物酶 D . 心电图检查 E . 血清总巯基的测定

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• 患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了（）

  A . 阿托品用量不足 B . 阿托品化 C . 阿托品中毒 D . 脑出血 E . 脑梗死

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• 男性患者28岁。农民1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失．多汗；流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12．5kPa（135/94mmHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查（）

  A . 化验患者的胃内容物及排泄物（含有机磷） B . 详细询问有机磷农药接触史（接触过） C . 溶血试验（+） D . 复能剂诊断性治疗（有效） E . 以上都应进行

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• 男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。以下对该病人的处理不恰当的是（）

  A . A.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 B . 立即脱去病人的外衣 C . 用清水反复洗胃 D . 根据医嘱给予阿托品和氯磷定 E . 持续鼻导管给氧

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• 患者男性，40岁，农民，在喷洒农药后4小时，感头痛、头晕，面部灼痒感1小时就诊，化验胆碱酯酶活性正常，患者可能是何种农药中毒（）

  A . 敌敌畏 B . 呋喃丹 C . 西维因 D . 氯氰菊酯 E . 氧化乐果

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• 男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗；流涎，全身抽搐，语言不清，血压18／12.5kPa（135／94mmHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查（）。

  A . 化验病人的胃内容物及排泄物（含有机磷） B . 详细询问有机磷农药接触史（接触过） C . 溶血试验（+） D . 复能剂诊断性治疗（有效） E . 以上都应进行

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• 患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是（）

  A . 血红蛋白测定 B . 脑血管造影 C . 颅脑X线片 D . 全血胆碱酯酶活力测定 E . 颅脑CT或MRI

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• 某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大，病人最可能发生了（）。

  A . A.阿托品用量不足 B . 阿托品中毒 C . 阿托品化 D . 短暂性脑缺血 E . 脑梗死

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• 某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）

  A . A.气体交换受损 B . B.有误吸的危险 C . C.低效性呼吸型态 D . D.体液不足 E . E.急性意识障碍

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• 男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）

  A . A.短暂性脑缺血 B . 阿托品化 C . 阿托品用量不足 D . 阿托品中毒 E . 脑梗死

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• 某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

  A . A.脑血管造影 B . 头颅X线检查 C . 全血胆碱酯酶活力测定 D . 头颅CT或MRI检查 E . 碳氧血红蛋白测定

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• 患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。足量用药的指标是（）

  A . N样中毒症状全部消失 B . 全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%～60%或30%以上 C . M样中毒症状全部消失 D . 瞳孔缩小，颜面潮红 E . 肺部湿啰音显著减少或消失 F . 患者开始苏醒

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• 患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

  A . A.碳氧血红蛋白测定 B . 脑血管造影 C . 头颅X线检查 D . 全血胆碱酯酶活力测定 E . 头颅CT或MRI检查

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• 患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。关于治疗原则，叙述错误的是（）

  A . 尽早用药，阿托品应尽量早期使用 B . 足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药 C . 必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法 D . 联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药联用 E . 维持患者气道畅通 F . 可进行血液透析

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• 患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是（）

  A . 高血压 B . 心脏病 C . 有机磷酸酯类中毒 D . 帕金森病 E . 癫痫 F . 麻风

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• 患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了（）。

  A . A.阿托品用量不足 B . 阿托品化 C . 阿托品中毒 D . 脑出血 E . 脑水肿

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• 患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。对病人的处理不正确的是（）。

  A . A.立即脱去病人的外衣 B . 反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C . 用清水反复洗胃 D . 根据医嘱给予阿托品 E . 给氧

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• 某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）。

  A . A.气体交换受损 B . 有误吸的危险 C . 低效性呼吸型态 D . 体液不足 E . 急性意识障碍

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• 男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血18/12.5kPa(135/94mmHg)。此时对诊断最有意义的检查（）。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/2496001-2499000/c159bc3f5b437a3a796b5343b88f4c32.gif' />

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• 男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12. 5kPa(135/94mmHg)。急性中毒治疗原则

  A．及时使用复能剂 B．病情好转后，仍应使用阿托品维持量4~6日 C．严密观察病情变化 D．经常测试血液ChE活力及心电图 E．全都进行

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• 患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是A、高血压

  B、心脏病 C、有机磷酸酯类中毒 D、帕金森病 E、癫痫 F、麻风 关于治疗原则，叙述错误的是A、尽早用药，阿托品应尽量早期使用 B、足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药 C、必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法 D、联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药合用 E、维持患者气道畅通 F、可进行血液透析 足量用药的指标是A、N样中毒症状全部消失 B、全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%～60%或30%以上 C、M样中毒症状全部消失 D、瞳孔缩小，颜面潮红 E、肺部湿啰音显著减少或消失 F、患者开始苏醒

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• 男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。以下对该病人的处理不恰当的是A、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

  B、立即脱去病人的外衣 C、用清水反复洗胃 D、根据医嘱给予阿托品和氯磷定 E、持续鼻导管给氧 在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了A、短暂性脑缺血 B、阿托品化 C、阿托品用量不足 D、阿托品中毒 E、脑梗死

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