男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）.

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）

  A . A.急性阑尾炎 B . B.溃疡病穿孔 C . C.急性胰腺炎 D . D.急性胆管炎 E . E.急性肠梗阻

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• 男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）。

  A . 急查血淀粉酶 B . 急症胃镜检查 C . 急症钡餐检查 D . 腹部站立位X线透视 E . 急查尿淀粉酶

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• 男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑为（）。

  A . A.急性阑尾炎 B . 急性胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性胆囊炎 D . 急性肠炎 E . 急性胰腺炎

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• 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断为（）。

  A . A.急性阑尾炎 B . 溃疡病穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆管炎 E . 急性肠梗阻

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• 男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最合适的处理是（）.

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适宜的处理是（）。

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如明确诊断，应采用的处理措施是（）。

  A . A.选择有针对性的抗菌药物 B . 给予解痉止痛药物 C . 给予抑制胃酸分泌的药物 D . 观察病情的变化 E . 立即手术

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• 患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。胃肠减压的作用有（）。

  A . A.减少胃肠内容物漏入腹腔 B . 减轻腹胀，改善肠壁血液循环 C . 减轻腹压，减轻腹部疼痛 D . 对于手术病人，便于术中操作 E . 减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激 F . 防止胃肠道手术后吻合口瘘 G . 减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是（）

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。最适宜的处理是（）

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（）。

  A . 急性胰腺炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胃炎 D . 胃肠穿孔

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• 男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是（）

  A . 胆囊穿孔腹膜炎 B . 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C . 阑尾穿孔腹膜炎 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性出血性胰腺炎

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• 男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为（）

  A . A.急性阑尾炎 B . 溃疡病穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆管炎 E . 急性肠梗阻

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• 某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）

  A . A.急性阑尾炎 B . B.消化性溃疡穿孔 C . C.急性胃炎 D . D.急性胆囊炎 E . E.急性胰腺炎

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• 男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。

  A . A.右上腹部B超 B . 右下腹部B超 C . 腹部X线平片 D . 腹腔穿刺，涂片检查 E . 血、尿淀粉酶测定

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• 患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。急诊应先进行哪些检查（）。

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 腹部B超检查 D . 腹部X线检查 E . 腹部CT F . 心电图 G . 诊断性腹腔穿刺 H . 血清淀粉酶测定 I . 尿淀粉酶测定

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• 患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理（）。

  A . A.肌注镇静剂 B . 肌注新斯的明 C . 禁饮食 D . 遵医嘱静脉输液 E . 保留胃管持续胃肠减压 F . 肌注吗啡止痛 G . 密切观察腹部情况

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• 男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12×10/L，中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查（）

  A . 急查血淀粉酶 B . 急症胃镜检查 C . 急症钡餐检查 D . 腹部站立们X线透视 E . 急查尿淀粉酶

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断A、急性阑尾炎

  B、溃疡病穿孔 C、急性胰腺炎 D、急性胆管炎 E、急性肠梗阻 最适的处理是A、急行胃镜检查 B、急诊手术 C、继续观察 D、经皮肝穿刺胆管造影 E、CT检查

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。初步诊断()A、急性阑尾炎

  B、溃疡病穿孔 C、急性胰腺炎 D、急性胆管炎 E、急性肠梗阻 最适的处理是()A、急行胃镜检查 B、急诊手术 C、继续观察 D、经皮肝穿刺胆管造影 E、CT检查

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• 患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

  A．急性阑尾炎 B．溃疡病急性穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．胆道蛔虫病

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• 男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很愉扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃,脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12，000/mm³，中性80％为协助诊断，首先庆作哪项检查：（）

  A．急查血淀粉酶 B．急症胃镜检查 C．急症钡餐检查 D．腹部站立们X线透视 E．急查尿淀粉酶

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