患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109／L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119mol/L、直接胆红素76mol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、P

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• 患者男性，36岁，因癫痫大发作服用苯巴比妥，由于药物过量，出现昏迷、呼吸微弱，送院抢救。下列抢救措施中错误的是（）

  A . A.人工呼吸 B . B.静滴碳酸氢钠 C . C.静滴呋塞米 D . D.静滴氯化铵 E . E.静滴洛贝林

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• 患者，男性，36岁。因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已经6天，可以唤醒随后入睡，因患者问题可以回答，但有时不正确。请判断患者的意识状态()

  A . A．浅昏迷 B . B．昏厥 C . C．嗜睡 D . D．意识模糊 E . E．谵妄

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• 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查（）

  A . A.血生化 B . 肾功 C . 肝功 D . 腹部超声 E . 空腹血糖

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。心律转复应首选（）

  A . 奎尼丁 B . 利多卡因 C . 苯妥英钠 D . 维拉帕米 E . 普萘洛尔

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• 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是（）

  A . A.蛋白管型 B . B.尿蛋白阳性 C . C.尿糖强阳性 D . D.白细胞（+） E . E.红细胞（+）

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• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有（）

  A . 给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周 B . 给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周 C . 降阶疗法 D . 递增疗法 E . 维持疗法 F . 四联疗法 G . 治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂 H . 治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。使用上述首选药物的注意事项不包括（）

  A . 必须调整剂量以达到个体化治疗，必须和食物同时服用 B . 传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量 C . 严重肝功能不全时应定期监测肝功能 D . 肾功能损害的患者慎用 E . 服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺

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• 患者，男性，55岁，因"肝硬化腹水"入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。

  A . 渗出液 B . 漏出液 C . 血性液 D . 脓性液 E . 乳糜液

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• 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻。该患者要确诊还需要查（）

  A . A.血生化 B . B.肾功 C . C.肝功 D . D.腹部超声 E . E.空腹血糖

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。上述首选药物的禁忌证不包括（）

  A . 心源性休克 B . 急性心肌梗死 C . 肾功能损害 D . 低血压 E . 严重心脏传导功能障碍

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• 患者男性，36岁，因癫痫大发作服用苯巴比妥，由于药物过量，出现昏迷、呼吸微弱，送院抢救。上述选择的原因是（）

  A . A.能增加苯巴比妥的代谢 B . 能增加苯巴比妥的排泄 C . 能抑制苯巴比妥的代谢 D . 能减少苯巴比妥的排泄 E . 以上原因都不是

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。维拉帕米使用的注意事项不包括（）

  A . 必须调整剂量以达到个体化治疗，必须和食物同时服用 B . 传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量 C . 严重肝功能不全时应定期监测肝功能 D . 肾功能损害的患者慎用 E . 服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺

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• 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是（）。

  A . A.蛋白管型 B . 尿蛋白阳性 C . 尿糖强阳性 D . 白细胞（+） E . 红细胞（+）

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• 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是（）

  A . A.脾破裂 B . 肝破裂 C . 肋骨骨折 D . 急性心梗 E . 肠破裂

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。维拉帕米的禁忌证不包括（）

  A . 心源性休克 B . 急性心肌梗死 C . 肾功能损害 D . 低血压 E . 严重心脏传导功能障碍

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• 患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7-10次，宜采用

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• 患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期...

  患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括A、因为终末期肾病而进行的肾移植 B、年龄 C、肥胖 D、吸烟 E、高血压 为控制该患者的血压，不适宜的方案是A、将环孢素和（或）泼尼松减量 B、将环孢素和他克莫司联用 C、增加非洛地平的用量 D、动态监测患者血压 E、停用利尿剂，加用血管紧张素转化酶抑制剂类药物 关于控制患者的高脂血症，叙述错误的是A、高脂血症的发生与免疫抑制剂的使用相关 B、血脂升高的一个重要预测指标是泼尼松的累积剂量 C、可换用对血脂影响小的西罗莫司 D、可用他汀类药物来控制血脂 E、环孢素会增加某些他汀类药物肌病不良反应的风险

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• 患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119mol/L、直接胆红素76mol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、P

  A．休克 B．肝挫裂伤 C．多发伤 D．ARDS E．以上都不是

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• 患者，男性，36岁。因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已经6天，可以唤醒随后入睡，因患者可以回答问题，但有时不正确。请判断患者的意识状态（)。

  A．浅昏迷 B．昏厥 C．嗜睡 D．意识模糊 E．谵妄

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• 患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×10⁹/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.3

  A．ISS评分 B．SIRS评分由感染引起的全身炎症反应为脓毒症 C．Ranson评分 D．SOFA评分 E．child-turcotte评分

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• 某男性患者，36岁，因"呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，

  某男性患者，36岁，因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。 1.为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，以下不是置管相对禁忌证的是()。 A、完全性左束支传导阻滞 B、严重室性心律失常 C、严重的出血倾向和凝血障碍 D、心脏及大血管内有附壁血栓 E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时 2.在插管过程中，患者诉有胸闷加重，以下不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()。 A、气胸或血胸 B、心律失常 C、肺动脉破裂 D、导管打结 E、瓣膜损伤 3.该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是()。 A、导管留置的时间一般不超过1周 B、气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2~3个呼吸周期 C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长 D、只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量 E、一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

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