女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是（）

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• 女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理应首先采取（）

  A . A.气管切开或气管插管 B . 胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动 C . 胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅 D . 胸壁牵引，控制反常呼吸运动 E . 胸腔闭式引流

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• 女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）

  A . A.剧痛限制呼吸运动 B . 大片胸壁反常呼吸运动 C . 失血性休克 D . 广泛皮下气肿 E . 肺部急性感染

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• 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）

  A . A.胸腔闭式引流术 B . 胸带加压包扎固定 C . 肋骨牵引固定 D . 心包穿刺术 E . 剑突下心包开窗术

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• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此病人发生呼吸衰竭的主要原因是（）

  A . A.剧痛不敢呼吸 B . 明显反常呼吸 C . 失血性休克 D . 肺淤血和肺水肿 E . 肺不张

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• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。进一步的处理可采用（）

  A . A.内固定 B . 气管插管正压辅助呼吸 C . 胸壁牵引 D . 手术缝接肋骨断端 E . 以上都对

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• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。急救处理可采用（）

  A . A.气管插管正压呼吸 B . 切开内固定胸腔闭式引流 C . 胸壁加压包扎 D . 胸壁牵引 E . 吸氧

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• 男，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）

  A . A.胸腔闭式引流术 B . 胸带加压包扎固定 C . 肋骨牵引固定 D . 心包穿刺术 E . 剑突下心包开窗术

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• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）

  A . A.剧痛限制呼吸运动 B . B.大片胸壁反常呼吸运动 C . C.失血性休克 D . D.广泛皮下气肿 E . E.肺部急性感染

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• 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）

  A . 闭合性气胸 B . 张力性气胸 C . 肋骨骨折 D . 肋骨骨折并气胸 E . 肋骨骨折并张力性气胸

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• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用（）

  A . A.气管切开，胸腔闭式引流 B . B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流 C . C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅 D . D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动 E . E.高压氧舱治疗，快速补液

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• 男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断（）

  A . A.肋骨骨折 B . 左侧连枷胸 C . 张力性气胸 D . 急性心脏压塞 E . 大量血胸

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• 女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）

  A . A.剧痛限制呼吸运动 B . 大片胸壁反常呼吸运动 C . 失血性休克 D . 广泛皮下气肿 E . 肺组织挫伤

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• 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断（）。

  A . A.肋骨骨折 B . 左侧连枷胸 C . 张力性气胸 D . 急性心脏压塞 E . 大量血胸

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• 患者，女，50岁，半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110/min，BP100/65mmHg，意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动，首先应处理的是（）。

  A . 补液、止血、术前准备 B . 拍全身X线片以了解全身骨折情况 C . 切开复位内固定术 D . 立即手法复位，外固定 E . 止痛

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• 女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用（）

  A . A.气管切开，胸腔闭式引流 B . 胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流 C . 胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅 D . 胸壁牵引，控制反常呼吸运动 E . 高压氧舱治疗，快速补液

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• 男，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断（）

  A . A.肋骨骨折 B . 左侧连枷胸 C . 张力性气胸 D . 急性心脏压塞 E . 大量血胸

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• 女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用（）

  A . A.气管切开，胸腔闭式引流 B . 胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流 C . 胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅 D . 胸壁牵引，控制反常呼吸运动 E . 高压氧舱治疗，快速补液

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• 患者，女，50岁，半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110／min，BP100／65mmHg，意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动，首先应处理的是（）

  A . A.补液、止血、术前准备 B . B.拍全身X线片以了解全身骨折情况 C . C.切开复位内固定术 D . D.立即手法复位，外固定 E . E.止痛

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• 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(＞，其诊断可能性最大为

  A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.肋骨骨折合并单纯性气胸 D.肋骨骨折 E.肋骨骨折并张力性气胸

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• 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿（），其诊断可能性最大为（）

  A．闭合性气胸 B．张力性气胸 C．肋骨骨折并气胸 D．肋骨骨折 E．肋骨骨折并张力性气胸

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• 病历摘要女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气。无腹痛，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T36.6℃，P115次／分，R26次／分，BP100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛（），骨擦感（±），胸部挤压试验（）。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。心率115次／

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• 魏先生，51岁。2小时前被楼上掉下楼板击伤，主诉右胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难；护理体检：神志清楚，呼吸浅快，可见伤侧胸壁反常呼吸运动（）

  A．单根单处肋骨骨折 B．多根多处肋骨骨折 C．开放性气胸 D．血胸 E．心脏挫伤

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