临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭患者时,如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱,即应诊断为扩张型心肌病
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地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的不良反应中最危险的是()
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男性,63岁,近1周夜间呼吸困难,坐起可缓解。查体肺底散在湿啰音,心脏瓣膜杂音,心浊音界扩大;X线胸片示左心室明显增大,诊断为中度充血性左心衰竭。对该患者,钠的每日摄入量宜为()。
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临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是()
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男性,63岁,近1周夜间呼吸困难,坐起可缓解。查体肺底散在湿啰音,心脏瓣膜杂音,心浊音界扩大;X线胸片示左心室明显增大,诊断为中度充血性左心衰竭。若患者伴肾功能减退,并发展为顽固性心力衰竭,每日液体摄入量宜限制为()。
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地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是()
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地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物,其机制为抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,胞内的Na更多地通过Na+与Ca2+交换转运,使胞内Ca2+浓度升高,Ca2+触发的兴奋-收缩耦联增强,产生正性肌力作用,增加心排血量,降低窦性节律,减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应,包括各种心律失常,并可因此致死,以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。地高辛的房室模型为()
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高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,HR85次/min,UCG:高血压心脏病改变,左心房增大,EF50%,选用最合适的药物:()
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女性,38岁。发现心脏扩大3年,因充血性心力衰竭入院。体检:心率120次/min,呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断()
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(1).掺入了含有四环素高温贮存后的降解产物4-差向脱水四环素,使大量患者因多脏器衰竭成了"植物人"的是()(2).对心脏的负性肌力、负性频率作用能使充血性心力衰竭加重的是()(3).和葡萄柚汁同时服用,使其血浓度升高,引起严重的心律失常,甚至造成死亡的是()(4).与异烟肼合用时,肝炎的发病率比单用时高10倍的是()
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肝硬化患者未发现胃底静脉曲张,但有胃粘膜充血、水肿、糜烂,临床上可诊为门高压性胃病
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充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征()
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地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物,其机制为抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,胞内的Na更多地通过Na+与Ca2+交换转运,使胞内Ca2+浓度升高,Ca2+触发的兴奋-收缩耦联增强,产生正性肌力作用,增加心排血量,降低窦性节律,减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应,包括各种心律失常,并可因此致死,以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为()
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男性,63岁,近1周夜间呼吸困难,坐起可缓解。查体肺底散在湿啰音,心脏瓣膜杂音,心浊音界扩大;X线胸片示左心室明显增大,诊断为中度充血性左心衰竭。该患者营养治疗的最适措施是()。
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男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()
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高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,HR85次/min,UCG:高血压心脏病改变,左心房增大,EF50%,选用最合适的药物()
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4个月婴儿,突然出现呼吸困难,面色苍白,烦躁不安。心率170次/分,第一心音低钝可闻及奔马律,肝于肋下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大,搏动减弱,诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为()
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地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是()
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地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的治疗浓度是()
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患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37.2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及。本例患者最可能的心律诊断()
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目前临床上常用β受体拮抗剂类药物作为抗心律失常的重要药物。这类药物通过对抗兴奋心脏的作用,降低血压、减慢心率、减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量,临床上主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等心血管疾病。
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患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。该患儿最可能的诊断是A、充血性心力衰竭
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临床上静脉滴注CaCl<sub>2</sub>过快过多时,对患者心脏的影响是
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地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是A、化学微粒子发光法
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患者,男性,65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症,长期口服地高辛和钙片,因眩晕,头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度1.8ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药8h以上