患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。对该患者采取的护理措施不正确的是（）

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• 男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人经充分准备后，行毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括（）

  A . A.切除了溃疡本身及溃疡好发部位 B . 减少了壁细胞数量 C . 减少了主细胞数量 D . 减少了胃酸分泌量 E . 减少了黏液细胞数量 F . 减少了胃泌素分泌量 G . 减少了胃的神经分布量 H . 减少了胃的血液供应 I . 减少了食物在胃的存留时间

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• 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

  A . 迷走神经功能亢进 B . 幽门螺旋菌溃疡 C . 多发性溃疡 D . 复合性溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。发生这一并发症的原因最可能是（）

  A . 术中止血不佳 B . 术前判断失误 C . 吻合口面积过大 D . 十二指肠残端关闭不严 E . 迷走神经切断

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• 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

  A . 迷走神经功能亢进 B . 幽门螺旋菌溃疡 C . 多发性溃疡 D . 复合性溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。此并发症多见于()

  A . A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B . B．胃小弯溃疡胃大部切除术后 C . C．胃窦溃疡胃大部切除术后 D . D．胃底溃疡胃大部切除术后 E . E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。产生该并发症的原因是()

  A . A．胃肠减压效果差 B . B．胃切除过多 C . C．腹腔未置引流 D . D．未用有效抗生素 E . E．胃十二指肠残端处理有误

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• 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是（）

  A . A.禁食 B . 胃肠减压 C . 全身支持治疗 D . 观察4～6周，如症状不缓解，手术探查 E . 以上都是

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• 患者，女性，42岁，十二指肠溃疡5年，药物治疗无效，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后8天进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是（）

  A . 倾倒综合征 B . 吻合口梗阻 C . 碱性反流性胃炎 D . 输入段梗阻 E . 输出段梗阻

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• 男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑（）

  A . 溃疡恶变 B . 十二指肠后壁穿透性溃疡 C . 吻合口溃疡 D . 空肠溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是（）

  A . A.残胃排空障碍 B . 胃肠吻合口梗阻 C . 输出空肠袢梗阻 D . 输入空肠袢梗阻 E . 麻痹性梗阻

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• 女，48岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后，每于进食后3小时左右出现心悸、出冷汗、面色苍白等症状。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 倾倒综合征 B . 输入段肠袢梗阻 C . 输出段肠袢梗阻 D . 吻合口梗阻 E . 碱性反流性胃炎

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• 患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。该患者出现的术后并发症是（）

  A . A.低血糖综合征 B . B.早期倾倒综合征 C . C.胃潴留 D . D.吻合口梗阻 E . E.十二指肠残端破裂

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• 49.女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重 诊断是（）

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• 患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。最可能的诊断为A、十二指肠残端破裂

  B、吻合口出血 C、术后胃内残余血 D、急性胃肠穿孔 E、应激性溃疡 发生这一并发症的原因最可能是A、术中止血不佳 B、术前判断失误 C、吻合口面积过大 D、十二指肠残端关闭不严 E、迷走神经切断 最佳治疗方法为A、抗生素预防感染 B、持续胃肠减压 C、手术引流 D、观察 E、理疗

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• （题干) 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5...

  (题干) 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能的术后并发症是A.残胃排空障碍 B.胃肠吻合口梗阻 C.输出空肠袢梗阻 D.输入空肠袢梗阻 E.麻痹性肠梗阻 临床处理措施中，不宜采取的是A.禁食 B.胃肠减压 C.全身支持治疗 D.钡餐检查，明确梗阻部位 E.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

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• 患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。该患者出现的术后并发症是A、低血糖综合征

  B、早期倾倒综合征 C、胃潴留 D、吻合口梗阻 E、十二指肠残端破裂 对该患者采取的护理措施不正确的是A、立刻采取平卧位 B、少量多餐，温度适合的饮食 C、即刻给患者补充糖分 D、暂时限制饮水 E、纠正电解质紊乱

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• 【单选题】26.女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿子L。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是

  A．继续观察，不需特殊处理 B．加快静脉输液速度 C．应用止血药 D．胃管内灌注冰盐水 E．马上做好手术止血的准备

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