女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V₁，V₂，R＞S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为（）

相似题目

• 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。

  A .为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）A.硝普钠B . 肼苯达嗪C . 二氮嗪D . β受体阻滞剂E . 地尔硫https://assets.asklib.com/psource/201509281435471784.jpg F . 维拉帕米

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• 男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

  A . 支气管哮喘 B . 肺栓塞 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 慢性支气管炎急性发作

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• 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV确诊疾病的首选检查是（）

  A . A.超声 B . 心肌酶谱 C . 胸片 D . 血沉 E . 连续心电图监测

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• 男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

  A . 支气管哮喘 B . 肺栓塞 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 慢性支气管炎急性发作

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• 女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为（）

  A . 前壁心肌梗死 B . 下壁心肌梗死 C . 肺梗死 D . 高侧壁心肌梗死 E . 正后壁心肌梗死

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• 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV。确诊的首选检查是（）

  A . A.超声 B . B.心肌酶谱 C . C.胸片 D . D.血沉 E . E.连续心电图监测

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• 女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V、V、导联R>S，V、V导联有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为（）

  A . A.下壁心肌梗死 B . B.前壁心肌梗死 C . C.肺梗死 D . D.高侧壁心肌梗死 E . E.正后壁心肌梗死

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• 62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R>S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为（）。

  A . 下壁心肌梗死 B . 前壁心肌梗死 C . 肺梗死 D . 高侧壁心肌梗死 E . 正后壁心肌梗死

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• 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV确诊的首选检查是（）

  A . A.超声 B . 心肌酶谱 C . 胸片 D . 血沉 E . 连续心电图监测

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• 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）

  A . A.复查CT B . 腰穿脑脊液检查 C . DSA检查 D . 甘露醇快速静滴 E . 气管切开

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• 女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。呼吸困难的原因首先考虑（）

  A . A.ALI/ARDS B . 急性左心衰竭 C . 大气道痰液阻塞 D . 发生肺梗死 E . 以上都不是

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• 女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V．，V：，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为（）。

  A . 前壁心肌梗死 B . 下壁心肌梗死 C . 肺梗死 D . 高侧壁心肌梗死 E . 正后壁心肌梗死

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• 男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为（）

  A . A.复查CT B . 腰穿脑脊液检查 C . DSA检查 D . 甘露醇快速静滴 E . 气管切开

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• 女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(-)，心脏不大，心律整，A2＞P2，双侧脉搏对称。心电图如下所示。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/1254001-1257000/1255950/phykxyz2010_am_0304(1010).jpg' /> 对该患者最可能的诊断是 A．肺栓塞 B．主动脉夹层 C．不稳定性心绞痛 D．急性心肌梗死

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• 患者男性，56岁。突发晕厥2小时来诊，既往有高血压病史。查体:神清，口唇发绀，呼吸困难，血压100/60mmHg，心率40次/分。心电图Ⅲ度房室传导阻滞,aⅡ,Ⅲ,avF导联ST段抬高0.1mV。目前可采取的紧急治疗措施包括

  A．给予激素和营养心肌药物治疗 B．立即安置永久心脏起搏器 C．紧急安置临时心脏起搏器 D．紧急进行冠状动脉造影检查 E．立即进行静脉溶栓治疗

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• 共用题干：患者，女性，45岁，既往有高血压病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，尿少等症状。入院后诊断为左心衰竭。114.患者的首优护理诊断是（）

  A．清理呼吸道无效 B．心排血量降低 C．气体交换受损 D．活动无耐力 E．焦虑

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• 患者男性，52岁，突然出现胸背部剧痛1小时，呈撕裂状，伴大汗。既往有高血压病史。查体：血压200/110mmHg，两肺呼吸音清，心率90次/分，节律整齐，无杂音。心电图：左心室高电压伴V₄〜V₆导联ST段压低0.1mV。

  问题1：最可能的诊断是（） A．冠心病、心绞痛 B．冠心病、心肌梗死 C．肺动脉栓塞 D．气胸 E．主动脉夹层 问题2：确诊应首选的检查是（） A．多普勒超声 B．CT血管造影 C．胸片 D．数字减影血管造影 E．继续监测心电图演变 问题3：患者突然出现肢体运动障碍，神志模糊，血压140/82mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（） A．脑梗死 B．短暂脑缺血发作 C．脑出血 D．心源性脑缺血 E．主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

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• 患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。超声心动图示：左房43mm，左室62mm，EF33%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示：V～V呈病理性Q波，ST在V～V抬高0

  A．冠心病 B．不稳定型心绞痛 C．急性ST段抬高心肌梗死 D．肺炎 E．充血性心力衰竭 F．扩张型心肌病 G．限制型心肌病 此题为多项选择题。

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