女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160／100mmHg。实验室检查：K+2.98mmol／L，Na+162mmol／L。该患者诊断为（）。

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• 女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。

  A . 急性肠炎+代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 乳酸酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 非酮症高渗性糖尿病昏迷

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• 女性，38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg，常感头痛，四肢无力，有时下肢软弱不能行走，实验室检查血钾2.6mmol／L，尿钾升高。最可能的诊断是（）

  A . 低钾血症 B . 高血压 C . 嗜铬细胞瘤 D . 原发性醛固酮增多症 E . 肌无力

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• 男，38岁，诊断高血压5年，口服降压药物血压控制不理想，经常有四肢无力，多尿，入院后查血钾2.8mmol/L，应首先想到下列那种疾病（）

  A . 嗜铬细胞瘤 B . 皮质醇增多症 C . 肾动脉狭窄性高血压 D . 原发性醛固酮增多症 E . 原发性高血压伴肾小管病变

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• 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变最可能的诊断是（）。

  A . A.高血压性肾损害 B . 低血钾性肾病 C . 肾小管性酸中毒 D . 慢性肾小球肾炎 E . 慢性间质性肾炎

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• 女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）

  A . 急性肠炎+代谢性酸中毒 B . 急性肠炎+代谢性碱中毒 C . 乳酸酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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• 女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160／100mmHg。实验室检查：K+2.98mmol／L，Na+162mmol／L。该患者诊断为（）

  A . 肾动脉狭窄 B . 嗜铬细胞瘤 C . 原发性醛固酮增多症 D . 库欣综合征 E . 主动脉狭窄以

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• 女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

  A . 急性肠炎+代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 乳酸酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 非酮症高渗性糖尿病昏迷

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• 女性，45岁。表现为肌无力，烦渴，多尿。血压轻度升高。实验室检查：低血钾，高血钠，代谢性碱中毒（）

  A . 肾动脉狭窄 B . 嗜铬细胞瘤 C . 原发性醛固酮增多症 D . 库欣综合征 E . 主动脉狭窄

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• 女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为（）。

  A . 原发性高血压 B . 肾脏疾病 C . 嗜铬细胞瘤 D . 原发性醛固酮增多症 E . 脑血管栓塞

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• 患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服药发病当天测得血压160／100mmHg，最适宜的处理是（）。

  A . A.缓慢降血压治疗 B . 迅速平稳降血压 C . 口服药控制血压至120/80mmHg D . 微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg E . 严密观察血压变化，不需降血压治疗

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• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。患者最可能的诊断是（）。

  A . A.糖尿病 B . 神经肌肉系统疾病 C . 钙缺乏 D . 原醛症 E . 癔症

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• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列哪项检查对确定诊断最有价值（）。

  A . A.低钠试验 B . 血ACTH测定 C . 肾素-血管紧张素-醛固酮测定 D . 尿pH测定 E . 血PTH测定

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• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列哪项检查对确定诊断最有价值（）

  A . A.低钠试验 B . B.血ACTH测定 C . C.肾素-血管紧张素-醛固酮测定 D . D.尿pH测定 E . E.血PTH测定

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• 男，38岁，诊断高血压5年，口服降压药物血压控制不理想，经常有四肢无力，多尿，入院后查血钾2.8mmol/L，应首先想到下列哪种疾病（）

  A . 嗜铬细胞瘤 B . 皮质醇增多症 C . 肾动脉狭窄性高血压 D . 原发性醛固酮增多症 E . 原发性高血压伴肾小管病变

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• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是（）。

  A . A.血钾 B . 血钙 C . 血糖 D . 血钠 E . 血氯

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• 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变U-PCO2试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）。

  A . A.肾病综合征 B . SLE C . 肾淀粉样变 D . 间质性肾炎 E . Gordon综合征

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• 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变。

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• 女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2．6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑（）

  A . 高血压 B . 糖尿病 C . 原发性醛固酮增多症 D . 皮质醇症 E . 以上都不是

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• 患者女性，50岁，发现血压高2年，平时血压波动在140～160/90～100mmHg范围，平时常伴有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等，血生化提示肾功能正常，血K+ 2.4mmol/L。最可能的诊断是( )。

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• 60岁女性患者，既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹，实验室检查：血钾 3.0mmol／L，血钠160mmol／L，安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为（)

  A、急性肾小球肾炎 B、肾动脉狭窄 C、嗜铬细胞瘤 D、原发性醛固酮增多症 E、库欣征

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• 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变。临床疑及肾小管性酸

  A．血Cl^- B．血钙、血磷 C．晨尿pH D．尿铵测定 E．以上均是

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• 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变。临床已确诊该患者为

  A．成酸盐药物 B．碳酸酐酶抑制剂 C．磺胺类药物 D．螺内酯 E．血管紧张素转换酶抑制剂

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