患者,男,30岁,风湿性心脏病15年。主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音,体检时一般不会出现的体征是（）

相似题目

• 男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是()

  A . A．肺部感染 B . B．人工瓣膜心内膜炎 C . C．原有风湿活动 D . D．术后吸收热 E . E．败血症

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是（）

  A . A.慢性肺、胸疾病史 B . 夜间阵发性呼吸困难 C . 肝颈静脉返流征阳性 D . 心电图有ST段下移 E . 超声心动图左房内径增大 F . 下肢水肿 G . 超声心动图示全心增大 H . 心电图示左束支传导阻滞 I . 颈静脉怒张

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7.30，PaO260mmHg，BE-9.5mmol／L，关于患者目前出现的感染，以下说法哪项是错误的（）

  A . A.感染性休克 B . 全身性感染 C . 二重感染 D . 败血症 E . 显性感染

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（）。

  A . A.红霉素 B . 第三代头孢菌素 C . 林可霉素 D . 庆大霉素 E . 万古霉素

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75∕50mmHg，HR125次∕分，R35次∕分，血气分析pH7.30，PaO260mmHg，BE－9.5mmol∕L，关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（）。

  A . A.感染性休克 B . 全身性感染 C . 二重感染 D . 败血症 E . 显性感染

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• 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（）

  A . A.红霉素 B . B.第三代头孢菌素 C . C.林可霉素 D . D.庆大霉素 E . E.万古霉素

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）

  A . A.人工瓣膜感染性心内膜炎 B . 肺部感染 C . 原有风湿活动 D . 术后吸收热 E . 败血症

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• 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）

  A . A.人工瓣膜感染性心内膜炎 B . B.肺部感染 C . C.原有风湿活动 D . D.术后吸收热 E . E.败血症

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• 男性患者李宏，33岁，患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄15年，患者常出现的三联征为（）

  A . 呼吸困难、心绞痛和晕厥 B . 呼吸困难、心绞痛和肺部感染 C . 呼吸困难、心绞痛和周围血管征 D . 呼吸困难、晕厥和肺部感染 E . 呼吸困难、晕厥和周围血管征

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（）

  A . A.红霉素 B . 青霉素G C . 林可霉素 D . 庆大霉素 E . 万古霉素

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）。

  A . A.人工瓣膜感染性心内膜炎 B . 肺部感染 C . 原有风湿活动 D . 术后吸收热 E . 败血症

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• 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7.30，PaO260mmHg，BE-9.5mmol／L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（）

  A . A.感染性休克 B . 全身性感染 C . 二重感染 D . 败血症 E . 显性感染

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE-9.5mmol／L，关于患者目前出现的感染，以下说法哪项是错误的（）

  A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染

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• 患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。应考虑的疾病有A、风湿性心脏病

  B、冠状动脉性心脏病 C、感染性心内膜炎 D、主动脉瓣关闭不全 E、胸部假性动脉瘤 F、马方综合征（Marfan syndrome） 为明确诊断，尚须检查A、动脉血气分析 B、体外循环手术前实验室检查 C、心电图 D、肝、胆、脾超声 E、超声心动图 F、心脏三位像 G、CT和MRI H、肺功能检查 患者应诊断为(提示 超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型 B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型 C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉缩窄 F、马方综合征（Marfan syndrome） 应尽快给予的处理方法有A、尽可能早期手术 B、带瓣人造血管置换术 C、冠状动脉造影 D、冠状动脉移植术 E、冠状动脉旁路移植术 F、继续观察病情

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• 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7.30，PaO 2 60mmHg，BE-9.5mmol／L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（）

  A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染

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• 患者，男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音。剑突下心尖搏动明显。该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

  A．慢支+肺气肿 B．慢性支气管炎(慢支) C．慢支+肺气肿+肺心病 D．慢支十风湿性心瓣膜病 E．慢支+冠心病

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• 男，35岁，2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全性主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动与38℃~39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均（），该患者最可能的诊断是（）

  A．感染性心内膜炎 B．术后吸收热 C．结核病 D．肺部感染 E．急性风湿热

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• 男,45岁。风湿性主动脉瓣关闭不全患者,在股动脉区可闻及（）

  A．ustin-Flint杂音 B．Graham-steell音 C．枪击音 D．开瓣音 E．喀喇音

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• 患者女性，36岁。风湿性心脏病15年，主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，体检时尚可发现以下体征，除了（）

  A．脉压增大 B．股动脉**击音 C．水冲脉 D．心尖Austin-Flint杂音 E．心包摩擦音

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• 患者男，60岁，因"发现心脏杂音10年，心悸伴气促1周"就诊。10年前患者在体检时发现有"心脏杂音"，未予诊治。1周前在快速行走500m时出现心悸，伴气促，但无胸痛、出汗、头痛、恶心和呕吐。之后上述症状在活动后反复出现。查体：T36.4℃，P100次／分，R20次／分，BP140/50mmHg;意识清楚，自主体位，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左下扩大，心音有力，HR100次／分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及全舒张期叹气样杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾未触及；双下肢无水肿。该患者可能的病因包括（）A、风湿性心脏病

  B、二叶主动脉瓣 C、梅毒性主动脉炎 D、特发性主动脉扩张 E、马方综合征（Marfan syndrome） F、Stanford A型主动脉夹层 该患者可能还存在的体征有（）A、Traube征 B、Duroziez双重音 C、交替脉 D、De Musset征 E、Quincke征 F、格雷厄姆·斯蒂尔杂音（Graham Steell murmur） G、奥斯汀·弗林特杂音（Austin Flint murmur） （提示：超声心动图：主动脉瓣重度反流，左室壁厚10mm，左心室舒张末期内径65mm，LVEF=65%。冠状动脉造影：左回旋支狭窄60%。）下一步对患者的管理为（）A、卧床休息，限制任何体力活动 B、限制钠盐摄入 C、择期行主动脉瓣人工瓣膜置换术 D、择期行CABG+主动脉瓣人工瓣膜置换术 E、使用ACEI F、使用β受体阻滞药 关于该患者的预后，叙述正确的有（）A、内科治疗5年的存活率为75% B、内科治疗10年的存活率为30% C、内科治疗10年的存活率为50% D、若出现严重左侧心力衰竭，2年内死亡率50% E、若出现严重心绞痛，3年内死亡率50% F、外科手术后远期存活率低于主动脉瓣狭窄者

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• 患者，女，36岁，风湿性心脏病史15年，主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，体检时尚可发现以下体征，除了（）

  A．脉压增大 B．股动脉qiang击音 C．水冲脉 D．心尖区Austin-Flint杂音 E．心包摩擦音

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• 男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全，行主动脉瓣膜置换手术，术后30天出现发热，体温波动在38℃~39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均（），该患者最可能的诊断是（）

  A．感染性心内膜炎 B．术后吸收热 C．结核病 D．肺部感染 E．急性风湿热

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• 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。

  问题1：本例最可能的诊断是（） A．人工瓣膜感染性心内膜炎 B．肺部感染 C．原有风湿活动 D．术后吸收热 E．败血症 问题2：患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（） A．红霉素 B．第三代头孢菌素 C．林可霉素 D．庆大霉素 E．万古霉素 问题3：患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（） A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染 问题4：本例最可能的诊断是（） A．人工瓣膜感染性心内膜炎 B．肺部感染 C．原有风湿活动 D．术后吸收热 E．败血症 问题5：患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（） A．红霉素 B．第三代头孢菌素 C．林可霉素 D．庆大霉素 E．万古霉素 问题6：患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（） A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染 问题7：本例最可能的诊断是（） A．人工瓣膜感染性心内膜炎 B．肺部感染 C．原有风湿活动 D．术后吸收热 E．败血症 问题8：患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（） A．红霉素 B．第三代头孢菌素 C．林可霉素 D．庆大霉素 E．万古霉素 问题9：患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（） A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染

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