女，68岁。反复咳嗽、咳痰30年，气短5年，加重Ⅰ周。查体:T36.5℃,BP 150/90mmHg，双肺可闻及干湿啰音，心率108次/min，律齐，无杂音。为明确诊断，首选的检查是（）
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患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）
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