患者,男,79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。

该患者麻醉方法是()。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 C.复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒 F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒 应优先予以考虑的是()(提示:术中行右单肺通气,SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SPO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰)A.纤维支气管镜检查双腔管的位置 B.使用氨茶碱 C.患肺持续吹氧 D.健肺CPAP与患肺PEEP结合 E.健侧肺行PEEP F.间断双肺通气 G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引 关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是()。(提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置 B.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换 C.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体 D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气 E.严密监测气道峰压 F.加强血气监测 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

时间:2023-08-03 17:20:40

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