关于copd患者的呼吸训练的叙述，不正确的是（)

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• 有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是（）

  A . 应采用大潮气量（10~20ml/kg） B . 禁用PEEP，因为容易造成气压伤 C . 应采用小潮气量（7~10ml/kg） D . 机械通气的目标是使血气指标达到正常水平 E . 为防止上消化道出血的发生，应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸

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• 对COPD患者以膈肌呼吸为主的呼吸训练方法是（）。

  A . 腹式呼吸 B . 抗阻呼吸 C . 局部呼吸 D . 胸部叩击 E . 咳嗽训练

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• 关于COPD患者的家庭氧疗，叙述正确的是（）

  A . 低浓度吸氧：氧流量2～4L／min B . B一昼夜不少于10小时 C . 夜间为避免影响休息，可间断、暂停吸氧 D . 使Pa02≥80mmHg，使Sa02>90％ E . COPD以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧疗

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• 关于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练说法不正确的是（）。

  A . 呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状 B . 吸气训练方法是：采用口径可以调节的呼气管，在患者可接受的前提下。将吸气阻力增大，以增加吸气肌耐力 C . 腹肌训练是在仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练 D . 吹蜡烛法是呼气训练 E . 吹瓶法是吸气训练

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• 关于吞咽障碍间接训练叙述不正确的是（）。

  A . 间接训练一般迟于直接训练进行 B . 从改善吞咽相关器官的动作入手 C . 从协调吞咽相关器官的动作入手 D . 从预防失用性功能低下的动作入手 E . 为经口腔摄取营养做必要的功能性准备

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• 患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是（）。

  A . A.患者高龄，尽量选无创监测 B . 患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测 C . 可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型 D . 患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测 E . 患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管 F . 患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注

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• 患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（）

  A . A.由口吸气 B . B.吸气时腹肌收缩 C . C.由鼻呼气 D . D.呼气时缩拢口唇 E . E.为减少残气量应尽量用力快速呼气

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• COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择()

  A . A．腹式呼吸 B . B．深而慢呼吸 C . C．缩唇呼气 D . D．不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸 E . E．以上4点综合运用

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• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估，关于PEEP、1Vpre1oad和PAWP的叙述，下列何者最正确（）。

  A . A.使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房压力 B . 使用PEEP会降低1Vpre1oad C . 在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计1Vpre1oad的数值 D . 使用PEEP会增加跨左心室压 E . COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估1Vpre1oad

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• 关于呼吸训练的叙述正确的是（）。

  A . 保证呼吸道通畅 B . 提高呼吸肌功能 C . 促进排痰 D . 改善肺的血液代谢 E . 加强气体交换频率

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• 某患者，男性，28岁。由于上呼吸道感染，医生给其开具了大环内酯类抗菌药物，患者前来向药师咨询该药的服用时间。以下是药师关于食物对药物吸收的影响叙述，不正确的是（）

  A . 空腹服药，药物可迅速进入肠道，且不受食物影响，有利于吸收 B . 多数药物应在饭前半小时空腹状态下服用，有利于发挥作用 C . 大环内酯类抗菌药物宜在饭前服药，食后服用则吸收减少 D . 脂溶性强的药物在食后，尤其是油脂餐后吸收良好 E . 地高辛在餐前服用可增加药物的吸收

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• 某慢性阻塞性肺疾病患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是（）。

  A . 取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B . 呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C . 呼与吸时间比例为2：1或3：1 D . 用口吸气，用鼻呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E . 每日2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次

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• 对失语症患者训练叙述不正确的是（）。

  A . 长时间训练比短时间多频率训练的效果要差 B . 短时间多频率训练比长时间训练的效果要好 C . 多数失语症患者具有交流的智能而无交流的能力 D . 多数失语症患者具有交流的能力而无交流的智能 E . 病情稳定，能够耐受集中训练至少30分钟，即可开始训练

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• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO-330mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确（）。

  A . A.使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力 B . 使用PEEP会降低LVpreload C . 在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值 D . 使用PEEP会增加跨左室压 E . COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload

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• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确（）

  A . A.使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力 B . 使用PEEP会降低LVpreload C . 在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值 D . 使用PEEP会增加跨左室压 E . COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload

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• 关于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练的方案，说法不正确的是（）。

  A . 吸气训练采用呼气管，吸气阻力每周逐步增加-2～-4cm水柱 B . 吸气训练开始训练3～5分钟/次，3～5次/天，以后训练时间可增加至20～30分钟/次 C . 腹肌训练腹部放置沙袋，开始重量为1.5～2.5kg，以后可逐步增加至5～10kg，每次训练5分钟 D . 吹蜡烛法每次训练3～5分钟，休息数分钟，再反复进行 E . 吹蜡烛法每1～2天将蜡烛与口的距离减小，直至减到10cm

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• Z-10-4 关于COPD患者长期家庭氧疗的说法不正确的是（）

  A．用氧应注意装置防震、防火、放热 B．控制氧气流量，应调好流量再使用 C．氧疗装置应定期消毒 D．所有COPD患者均应采用家庭氧疗 E．低流量吸氧指的是1-2L/min

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• 关于COPD患者家庭氧疗叙述不正确的是（）

  A．吸氧流量为1-2L/min B．常用鼻导管给氧 C．为增加血氧饱和度，高流量高浓度给氧 D．每日吸氧时间在15小时以上 E．保证PaO2≥60mmHg

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• 如何指导COPD患者进行腹式呼吸训练？

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• COPD患者进行呼吸训练，主要有____、____两种训练方式。

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