女性,42岁。四肢无力进行性加重2年,关节肌肉痛,伴低热,Raynaud现象半年余,近有吞咽困难就诊。体检:病人下蹲起立困难,大腿肌群有压痛。化验:ESR80mm/h,AST200U/L,CK126U/L,食管吞钡摄片示食管蠕动差()
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