MODS治疗原则是

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• MODS治疗原则是（）。

  A . 消除诱因 B . 控制感染 C . 改善微循环 D . 营养支持 E . 抗凝治疗

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• MODS发生休克时，补液的原则是“缺多少，补多少”。

  A . 正确 B . 错误

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• 发生MODS时，采取的治疗护理措施不正确的是（）

  A . 改善患者呼吸、循环功能、改善低回心血量，防止缺氧 B . 联合使用有效抗生素防止感染发生 C . 改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持 D . 治疗最先出现的器官衰竭，运用各种技术，及时治疗重要器官的病变 E . 减少营养供给以减轻胃肠负担

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• 脓毒症/MODS早期抗生素使用原则不恰当的是（）。

  A . 脓毒症休克和严重脓毒症的最初6小时内，应该尽早输注抗生素 B . 在使用抗生素前应该进行病原菌培养，但不能因此而延误抗生素的给药 C . 抗生素治疗应该每日进行再评估，以确保获得最佳的疗效 D . 如果证实目前临床症状是由非感染因素引起，应该立即停止使用抗生素 E . 使用抗生素期间，应防止耐药的发生、减少毒性并降低治疗费用

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• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）。

  A . A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变 B . 营养治疗向营养支持观念的转变 C . 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变 D . 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变 E . 机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

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• MODS的治疗原则是什么?

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• 关于MODS的治疗方案，叙述正确的是（）。

  A . 及时纠正低氧血症，当FiO 为40%～50%，PaO 不能维持于60mmHg时，是呼吸机使用指征 B . 出现休克时，应及时快速补液 C . 适当应用利尿剂，防止液体过多，补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处 D . 当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析 E . 控制原发病去除病因是治疗MODS的关键，可提高MODS患者的救治成功率

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• MODS发病机制学说中，哪一个是MODS发病机制的根本（）

  A . 炎症反应学说 B . 自由基学说 C . 肠道动力学说 D . 二次打击学说

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• 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）。

  A . 积极治疗原发病 B . 重点监测，维持生命体征稳定 C . 及时处理感染病灶，使用敏感抗生素 D . 严格禁食以保证胃肠道充分休息 E . 全身支持治疗

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• 多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗原则有（）

  A . 鼓励禁食以保护肠黏膜屏障 B . 及时使用抗生素以控制感染 C . 提倡减少蛋白质的摄入量以防尿素氮升高 D . 适当使用非甾体消炎药 E . 应用抗氧化剂与自由基清除剂

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• 在器官功能支持方面，治疗MODS的关键是（）

  A . 恢复循环血容量，保证重要器官灌注 B . 积极控制和治疗ARDS C . 主要治疗DIC D . 保证和改善肾脏灌注，维持尿量在30ml/h以上 E . 改善脑血流，降低脑代谢率

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• 患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）

  A . A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变 B . 营养治疗向营养支持观念的转变 C . 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变 D . 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变 E . 机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

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• 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()

  A . A．尽快补充凝血因子 B . B．尽快补液 C . C．早期使用抗纤溶的药物 D . D．尽快输入血小板 E . E．给予足量的肝素

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• 以下哪项是MODS治疗的关键（）

  A . 控制原发病 B . 胃肠及肝功能保护 C . 改善氧代谢，纠正组织缺氧 D . 呼吸支持治疗 E . 肾功能支持治疗

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• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）

  A . A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变 B . 营养治疗向营养支持观念的转变 C . 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变 D . 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变 E . 机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变

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• MODS患者代谢支持的原则中错误的是（）。

  A . 早期供给允许性低热卡：20～25kcal/（kg·D.的能量 B . 热：氮比值保持在100：1左右 C . 尽可能早期使用肠内营养 D . 重症患者血糖控制在8～15mmol/L E . 降低代谢率和促进蛋白质合成

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• 男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。

  A . 手术 B . 胰腺坏死 C . 年龄 D . 胆道感染 E . 肝功能损害

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• 不属于复苏失败和MODS的是（）复苏失败是指（）迟发型MODS是指（）速发型MODS是指（）

  A . 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死 B . 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍 C . 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍 D . 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍 E . 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

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• 修正的Fry-MODS诊断标准中关于肾脏功能衰竭的标准是血肌酐>（）mg／dl伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗。

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• 男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）

  A . 鼓励病人及早经口摄食 B . 提高饮食中芳香族氨基酸的比例 C . 酌情使用小分子抗氧化剂 D . 适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药 E . 正确及时使用有效抗生素

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• MODS病人合并有腹腔脓肿时，最有效的治疗方法是（）

  A．大剂量使用抗生素 B．透析治疗 C．营养支持 D．行脓肿引流手术 E．用中药灌肠

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• 修正的Fry-MODS诊断标准中关于肾脏功能衰竭的标准是血肌酐＞（）mg／dl伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗

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