患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(++),踝反射(+)。左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(+)。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1cm×1.2cm×2.0cm的高密度肿块影,CT值约47HU,边界较清楚,相应椎管容积减少。神经源性肿瘤与该患者所得疾病在CT表现上的区别在于()。
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患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(++),踝反射(+)。左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(+)。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1cm×1.2cm×2.0cm的高密度肿块影,CT值约47HU,边界较清楚,相应椎管容积减少。根据以上表现,该患者可能患的疾病是()。
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患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是()
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患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()
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男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是()。
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患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是()
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男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
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患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(++),踝反射(+)。左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(+)。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1cm×1.2cm×2.0cm的高密度肿块影,CT值约47HU,边界较清楚,相应椎管容积减少。若患者还需进一步检查,下一步应做()。
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男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈5-7棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffmann征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈4-7椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
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患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。该患者属于哪型颈椎病()
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患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是()
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患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。出现上述并发症的原因有()。
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患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()
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男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()
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患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。出现上述并发症的原因有()
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患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有()
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患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()
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患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是()。
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男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()。
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患者女,40岁,10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折,3年前于当地行B超检查发现双肾结石,未特殊治疗,1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力,于当地医院诊断为“骨质疏松”,口服中药治疗无明显效果。为明确诊断,首先应做的检查是()
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患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性
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患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(),T 以下感觉减退。最可能的诊断是()。
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患者女,30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒,但无发热和盗汗,无体重减轻,偶有咳嗽,无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物,约4cm×3cm大小。患者既往体健,无特殊病家族史。患者最可能的诊断为()A、淋巴瘤
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男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈<sub>5-7</sub>棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(),Hoffmann征(),踝阵挛()。MRI:颈椎退行性变,颈<sub>4-7</sub>椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
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患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白()
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