男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（）

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• 患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）

  A . A.革兰染色阴性大肠埃希菌 B . 革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C . 革兰染色阴性变形杆菌 D . 革兰染色阳性梭状芽孢杆菌 E . 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

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• 患者，男性，35岁，从小生活在北方，5个月前出现左下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾有麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。对此患者采取的护理措施错误的是（）。

  A . A.适当休息、禁烟 B . 局部保暖、防潮 C . 防止患肢外伤 D . 休息时取头低脚高位 E . 进行下肢抬高一下垂运动，促进侧支循环形成

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• 病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有（）

  A . A.恐惧 B . 有体液不足的危险 C . 有受伤的危险 D . 尿潴留 E . 营养失调，低于机体需要量 F . 有窒息的危险 G . 知识缺乏 H . 疼痛 I . 体温过高

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• 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（）

  A . A.控制痉挛 B . 彻底清创 C . 应用抗生素 D . 中和游离毒素 E . 维持水电平衡

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• 患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于（）

  A . A.毒血症 B . 菌血症 C . 败血症 D . 脓血症 E . 坏血症

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• 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是（）

  A . A.让家属经常探视 B . 病室阳光充足，经常开窗通风 C . 伤口敷料使用后高压灭菌 D . 避免各种护理操作集中进行 E . 各项操作在注射镇静剂后进行

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• 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。该病潜伏期一般为（）

  A . A.1周 B . B.2周 C . C.3周 D . D.4周 E . E.5周

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• 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（）。

  A . 脱水 B . 窒息 C . 心衰 D . 肌肉损伤 E . 呼吸性酸中毒

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• 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。该患者治疗的中心环节是（）

  A . A.控制痉挛 B . 彻底清创 C . 应用抗生素 D . 中和游离毒素 E . 维持水电平衡

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• 患者，男性，35岁，从小生活在北方，5个月前出现左下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾有麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该患者可能有（）

  A . A.痛风 B . 丹毒 C . 深静脉血栓形成 D . 血栓闭塞性脉管炎 E . 单纯下肢静脉曲张

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• 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（）。

  A . 控制痉挛 B . 彻底清创 C . 应用抗生素 D . 中和游离毒素 E . 维持水电平衡

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• 患者，男性，35岁，从小生活在北方，5个月前出现左下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾有麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。对此患者采取的护理措施错误的是（）

  A . A.适当休息、禁烟 B . B.局部保暖、防潮 C . C.防止患肢外伤 D . D.休息时取头低脚高位 E . E.进行下肢抬高一下垂运动，促进侧支循环形成

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• 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该病人护理措施正确的是（）。

  A . 让家属经常探视 B . 病室阳光充足，经常开窗通风 C . 器械使用后高压灭菌，敷料应焚烧 D . 避免各种护理操作集中进行 E . 各项操作在注射镇静剂前进行

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• 病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。应如何护理该破伤风病儿？（）

  A . A.将病儿安置于隔离病室，保持安静 B . 床旁准备好气管切开包 C . 设专人护理，防止患儿意外受伤 D . 实行严密隔离防止播散 E . 保持呼吸道通畅 F . 根据病情需要随时给予治疗 G . 采用全静脉营养保证营养素的摄入 H . 按医嘱使用镇静、解痉药

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• 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是（）

  A . A.开放性损伤 B . 多种细菌感染 C . 人体抵抗力低下 D . 创口内无氧环境 E . 细菌直接侵入伤口

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• 病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。破伤风的处理原则是（）

  A . A.紧急手术清创 B . 清除毒素来源 C . 中和游离毒素 D . 应用抗菌素 E . 保持呼吸道通畅 F . 控制和解除痉挛 G . 防治并发症 H . 高压氧治疗 I . 全身支持治疗

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• 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该病人护理措施正确的是（）

  A . A.让家属经常探视 B . 病室阳光充足，经常开窗通风 C . 伤口敷料使用后高压灭菌 D . 避免各种护理操作集中进行 E . 各项操作在注射镇静剂后进行

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• 患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）

  A . A.肌肉断裂 B . 骨折 C . 尿潴留 D . 持续的呼吸肌痉挛 E . 腹泻

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• 男，21岁。足底被锈铁钉刺伤8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是（题号：58）（）

  A．骨折 B．舌咬伤 C．肺部感染 D．窒息 E．脑疝

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• 男，21岁。足底被锈铁钉刺伤8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰，强直，牙关紧闭，口唇青紫大汗淋滴。该患者最严重的并发症是（）

  A．骨折 B．舌咬伤 C．肺部感染 D．窒息 E．脑疝

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• 男性，10岁。右足底被锈铁钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）

  A．肌肉断裂 B．骨折 C．尿潴留 D．持续的呼吸肌痉挛 E．营养障碍

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• 男性，10岁。右足底被锈铁钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。这种细菌感染发病率约占污染者的百分比（%）（）

  A．0.I-0.2 B．0.3~0 C．0.5-0.6 D．0.7-0.8 E．1.0-2

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