患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（）。

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。下列检查结果中最高危的是（）

  A . A.SCr1532μmol/L B . BUN31.2mmol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钾2.9mmol/L E . 血钙1.8mmol/L F . 血钙2.8mmol/L G . COCP18mmol/L

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• 患者，男，50岁，活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）。

  A . 胸部X线片 B . 超声心动图 C . 尿常规 D . 血常规 E . 心电图

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）。

  A . A.血肌酐1532μmmol/L B . 尿素氮31.2mnol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钙1.8mmol/L E . 二氧化碳结合力18mmol/L

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• 女性，68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年，近1年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，3天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂来我院就诊。行化验室检查示：pH7.25，PCO270mmHg，PO255mmHg，BE-b+5mmol／L。下列治疗不恰当的是（）

  A . 给予NaHCO 纠正酸中毒 B . 应用呼吸兴奋剂 C . 纠正电解质紊乱 D . 控制感染 E . 利尿治疗

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• 患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，2天来咳嗽、咳痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，心率130次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿。以下措施错误的是（）。

  A . 抗生素控制感染 B . 静点氨茶碱 C . 给予镇静药 D . 静点糖皮质激素 E . 给予利尿药

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。最适合的处理是（）。

  A . A.插入并留置硅胶导尿管 B . 耻骨上膀胱穿刺导尿 C . 耻骨上膀胱造瘘 D . 口服普鲁苯辛解痉 E . 使用利尿药

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• 患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：烦躁不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为（）。

  A . 支气管扩张症 B . 急性左心衰竭 C . 慢性肺源性心脏病 D . 支气管哮喘 E . 慢性肾衰竭

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• 女性，68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年，近1年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，3天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂去某院就诊。行化验室检查示：pH7.25，PCO270mmHg，PO255mmHg，BE-b+5mmol／L。下列治疗不恰当的是（）

  A . 给予NaHCO 纠正酸中毒 B . 应用呼吸兴奋剂 C . 纠正电解质紊乱 D . 控制感染 E . 利尿治疗

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）。

  A . A.高钾血症 B . HCO 低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C . 心力衰竭 D . 血肌酐大于707μmol/L E . 以上都是

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是（提示C2OCP13mmol/L。）（）

  A . A.因纠正酸中毒而引起低血钙 B . B.高镁血症 C . C.高钾血症 D . D.高钙血症 E . E.低钠血症 F . F.低镁血症 G . G.低钾血症

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是（）

  A . A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液 B . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 C . 静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml D . 静脉滴注3%氯化钠溶液100ml E . 静脉滴注胰岛素＋等渗葡萄糖液 F . 血液透析 G . 静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

  A . A.尿素氮312mmol/L B . 血肌酐1532μmol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钙1.8mmol/L E . 二氧化碳结合力18mmol/L

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 患者，女性，35岁，患风心病房颤已4年，住院中心律突然转为窦性，并出现偏瘫，头痛，首先考虑（）

  A . A.脑出血 B . B.脑梗死 C . C.蛛网膜下腔出血 D . D.短暂性脑缺血发作 E . E.并发颅内感染

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

  A . A.尿素氮312mmol／L B . B.血肌酐1532μmol／L C . C.血钾6.9mmol／L D . D.血钙1.8mmol／L E . E.二氧化碳结合力18mmol／L

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾高于6.5mmol／L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol／L D . 碳酸氢根低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括（）

  A . A.高钾血症 B . B.低钾血症 C . C.心力衰竭 D . D.呼吸衰竭 E . E.HCO ＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 F . F.HCO ＞13.5mmol/L G . G.SCr＞707μmol/L H.SCr＜707μmol/L

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。该患者最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.皮下出血 B . B.心绞痛 C . C.恶心、食欲减退 D . D.气促 E . E.周围神经炎 F . F.贫血 G . G.高血压 H.低血压

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾>6.5mmol/L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol/L D . 碳酸氢根低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

  问题1：下列哪一项是患者开始透析的指征（） A．高钾血症 B．HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌肝大于707μmol/L E．以上都是 问题2：如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（） A．血肌酐1532μmol/L B．尿素氮31.2mmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L 问题3：如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（） A．因纠正酸中毒而引起低血钙 B．高镁血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钠血症 问题4：下列哪一项是患者开始透析的指征（） A．高钾血症 B．HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌肝大于707μmol/L E．以上都是 问题5：如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（） A．血肌酐1532μmol/L B．尿素氮31.2mmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L 问题6：如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（） A．因纠正酸中毒而引起低血钙 B．高镁血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钠血症

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• 患者男性，27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症，1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

  B、移植肾区自觉胀痛 C、尿量显著减少 D、血压下降 E、B超示移植肾明显增大 肾移植后的并发症不包括A、感染 B、出血或血肿 C、消化道出血 D、肾积水 E、尿瘘 肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是A、全身血容量问题 B、肾后性梗阻 C、尿外渗 D、移植肾动、静脉栓塞 E、排斥反应 肾移植术后健康教育的要点不包括A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量 B、预防感染 C、保护移植肾免受外力伤害 D、注意观察尿液的性状 E、定期复查

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A．高钾血症 B．HCO3低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌酐大于707μmol／L E．以上都是

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，()是最高危的结果。

  A．尿素氮312mmol/L B．血肌酐153μmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L

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