女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调，宜选用（）

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• 男性，79岁，腹胀、频繁呕吐4天，未予补液，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。病人最可能存在（）

  A . A.心衰 B . 呼吸衰竭 C . 肝功能不全 D . 血容量不足 E . 肾功能不全

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• 患者，男性，58岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦。剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。粪便潜血试验阳性。如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能为以下哪项手术并发症（）。

  A . A.胃肠吻合口瘘 B . 术后胃出血 C . 倾倒综合征 D . 术后梗阻 E . 碱性反流性胃炎

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• 女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人血气检查的结果可能为（）

  A . A.血PCO ↓，CO 结合力↓pH↓ B . 血PCO ↑CO 结合力↑pH↓ C . 血PCO ↓，CO 结合力↓，pH↑ D . 血PCO ↑CO 结合力↑pH↑ E . 血PCO ↓，CO 结合力↑pH↓

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• 患者，女性，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能为以下哪项手术并发症（）

  A . A.术后胃出血 B . 胃肠吻合口瘘 C . 倾倒综合征 D . 术后梗阻 E . 碱性反流性胃炎

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• 女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-318mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

  A . 纠正酸中毒 B . 纠正低血钾 C . 纠正低血钠 D . 急诊手术，解除肠梗阻 E . 纠正低血容量

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• 女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人可能出现的代谢紊乱是（）

  A . A.高氯低钾性酸中毒 B . B.高氯高钾性酸中毒 C . C.低氯高钾性碱中毒 D . D.低氯低钾性碱中毒 E . E.低氯高钾性酸中毒

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• 女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-318mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。

  A . 纠正酸中毒 B . 纠正低血钾 C . 纠正低血钠 D . 急诊手术，解除肠梗阻 E . 纠正低血容量

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• 女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断该病人出现了（）

  A . A.高渗性脱水 B . B.原发性脱水 C . C.低渗性脱水 D . D.继发性脱水 E . E.等渗性脱水

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• 病人男性，52岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

  A . A.无渣半流质 B . 低脂低蛋白流质 C . 高脂高蛋白流质 D . 低脂高蛋白流质 E . 高脂低蛋白流质

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• 女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体是（）

  A . A.5%葡萄糖溶液 B . B.生理盐水 C . C.10%葡萄糖溶液 D . D.复方氯化钠溶液 E . E.5%葡萄糖盐水

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• 患者，女性，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能的手术并发症是（）。

  A . A.术后胃出血 B . 胃肠吻合口瘘 C . 倾倒综合征 D . 术后梗阻 E . 碱性反流性胃炎

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• 女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。人体体液酸碱平衡调节最快速的是（）

  A . A.肺的呼吸作用 B . B.血液缓冲系统 C . C.肾调节 D . D.离子交换 E . E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用

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• 女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于（）

  A . A.0.2% B . 0.3% C . 0.5% D . 1% E . 3%

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• 女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体（）

  A . A.5%葡萄糖液 B . 生理盐水 C . 10%葡萄糖溶液 D . 复方氯化钠 E . 5%葡萄糖盐水

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• 女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现（）

  A . A.高钙血症 B . 低钾血症 C . 高钠血症 D . 高氯血症 E . 低镁血症

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• 女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。如病人出现昏迷，清除胃内未吸收毒物的首选措施是（）

  A . A.催吐 B . 洗胃 C . 导泻 D . 静脉给予阿托品 E . 静脉给予氯解磷定

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• 患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是（）。

  A . 止痛，半卧位 B . 禁食、胃肠减压 C . 肠外营养支持 D . 纠正水、电解质失衡 E . 腹部环行按摩

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• 女性，68岁，因腹痛、腹胀、呕吐1月余就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻是A、粘连性肠梗阻

  B、动力性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、痉挛性肠梗阻 E、绞窄性肠梗阻 X线检查突出表现是A、杯口状阴影 B、鸟嘴状阴影 C、立位腹平片见多个气液平面 D、不对称腹胀 E、肠蠕动增快

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• 男性，40岁。因腹痛、腹胀、呕吐2d来诊，经检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴、尿少、乏力、头昏，血压13．3／8．0kPa。该病人发生了

  A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．低钾血症 E．高钾血症

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• 女性病人，30岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低 初步判断该病人出现了A.高渗性脱水

  B.原发性脱水 C.低渗陛脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水 为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体是A.5%葡萄糖液 B.生理盐水 C.10%葡萄糖溶液 D.复方氯化钠 E.5%葡萄糖盐水 在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现A.高钙血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.高氯血症 E.低镁血症 医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于A.0.2% B.0.3% C.0.5% D.1% E.3% 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 女性，40 岁。腹痛伴频繁呕吐 2 天，以肠梗阻收入院，血 Na+133mmol/L，HCO3-8mmol/L，血压 80/60mmHg。治疗应首先采取（）

  A．纠正低血容量 B．纠正酸中毒 C．纠正低血钾 D．注射胰岛素 E．急诊手术，解除肠梗阻

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