糖尿病病人术后如何确定胰岛素的用量？

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• 女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。提示：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用（）

  A . A.5单位 B . B.15单位 C . C.20单位 D . D.30单位 E . E.60单位 F . F.停用

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• 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应（）。

  A . A.12点（半夜）后的尿糖 B . 糖化血红蛋白 C . 半夜12点后的血浆胰岛素水平 D . 半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点 E . 半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

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• 男性，20岁，因多碣、多吃、多尿及体重下降，被疑诊为1型糖尿病，查后2小时血糖15mmol／L，给予胰岛素静脉点滴，正点滴中病人自觉多汗、手抖、饥饿难挨，此时虽尚未查血糖，能确定何病（）。

  A . 静点速度太快 B . 对静点药过敏 C . 精神紧张 D . 十二指肠溃疡发作 E . 低血糖

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• 17岁，男性．1型糖尿病患者，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义（）

  A . A.血糖测定 B . 血pH测定 C . 二氧化碳结合力 D . 碳酸氢根浓度测定 E . 阴离子间隙

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• 糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确（）

  A . 早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大 B . 临产后胰岛素用量需增加1倍 C . 产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量 D . 随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少 E . 产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1／2

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• 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查?()

  A . A．12点(半夜)后的尿糖 B . B．糖化血红蛋白 C . C．半夜12点后的血浆胰岛素水平 D . D．半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点 E . E．半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

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• 患者，男性，12岁，确诊1型糖尿病5年，患者需终身注射胰岛素。因血糖控制不好入院治疗，调整胰岛素用量后患者准备出院。患者每次需注射普通胰岛素12U。护士指导家长每次抽取的胰岛素用量为（）。

  A . A.0.1ml B . 0.2ml C . 0.3ml D . 0.4ml E . 0.5ml

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• 男，70岁，2型糖尿病患者，因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量，出现昏迷，下列处理正确的为()

  A . A．立即喂食饼干或糖水 B . B．立即抽血查血糖，同时静脉注射50%葡萄糖液60～100ml C . C．立即抽血查血糖，并等待结果再行处理 D . D．立即抽血查血糖，同时静脉滴注5%～10%葡萄糖液 E . E．立查尿糖

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• 1型重症糖尿病时选用（）2型中症糖尿病时选用（）2型轻症糖尿病时选用（）胰岛素治疗的1型糖尿病病人经治疗后血糖不稳定，波动大时应选用（）胰岛素治疗的2型糖尿病病人，有并发症，每日胰岛素用量为20U，尿糖经常(+++～++++)，空腹及餐后血糖均增高，应选用（）胰岛素治疗的糖尿病病人，清晨高血糖，后半夜有饥饿感，出冷汗，血糖3.2mmol/L ，应选用（）

  A . 在饮食治疗的基础上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖药物 B . 在饮食治疗的基础上，用正规胰岛素治疗 C . 在饮食治疗的基础上，加用中、长效胰岛素 D . 在饮食治疗的基础上，加用口服降糖药物 E . 在饮食治疗的基础上，加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物

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• 17岁，男性，1型糖尿病人，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义（）

  A . A.血糖测定 B . 血pH测定 C . 二氧化碳结合力 D . 碳酸氢根浓度测定 E . 阴离子间隙

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• 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应()

  A . A．12点(半夜)后的尿糖 B . B．糖化血红蛋白 C . C．半夜12点后的血浆胰岛素水平 D . D．半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点 E . E．半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

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• 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查？（）

  A . A.12点（半夜）后的尿糖 B . 糖化血红蛋白 C . 半夜12点后的血浆胰岛素水平 D . 半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点 E . 半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

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• 一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+++，应该什么时候增加胰岛素用量()

  A . A．当日晚餐前半小时 B . B．当日午餐前半小时 C . C．立即加量 D . D．次日早餐前半小时 E . E．次日午餐前半小时

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• 盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的Ⅰ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

  A . 正确 B . 错误

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• 抢救糖尿病酸中毒时，胰岛素用量为每小时每千克体重（）

  A . 0.1U B . 0.2U C . 0.3U D . 0.4U E . 0.5U

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• 下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据，错误的是（）

  A . 年龄与性别 B . 血糖水平 C . 胰岛素抵抗程度 D . 饮食情况 E . 运动情况

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• 抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量（）

  A . 4～6U／h B . 6～10U／h C . 10～20U／h D . 20～30U／h E . 30～35U／h

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• 一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+++，应该什么时候增加胰岛素用量（）

  A . 当日晚餐前半小时 B . 当日午餐前半小时 C . 立即加量 D . 次日早餐前半小时 E . 次日午餐前半小时

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• 女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用（）

  A . A.5单位 B . 15单位 C . 20单位 D . 30单位 E . 60单位 F . 停用

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• 1型重症糖尿病时选用（）,2型中症糖尿病时选用（）,2型轻症糖尿病时选用（）,胰岛素治疗的1型糖尿病病人经治疗后血糖不稳定，波动大时应选用（）,胰岛素治疗的2型糖尿病病人，有并发症，每日胰岛素用量为20U，尿糖经常（～++++），空腹及餐后血糖均增高，应选用（）,胰岛素治疗的糖尿病病人，清晨高血糖，后半夜有饥饿感，出冷汗，血糖3.2mmol/L ，应选用（）

  A．在饮食治疗的基础上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖药物 B．在饮食治疗的基础上，用正规胰岛素治疗 C．在饮食治疗的基础上，加用中、长效胰岛素 D．在饮食治疗的基础上，加用口服降糖药物 E．在饮食治疗的基础上，加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物

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• 糖尿病患儿胰岛素的用量在青春期应该( )

  A．减少 B．不变 C．适当加大 D．暂时停用 E．恢复到初始治疗剂量

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• ＜＞谷赖胰岛素使用量不足或突然中断使用，尤其对于胰岛素依赖型糖尿病患者可能会导致其（）

  A．血糖升高 B．糖尿病酮症酸中毒 C．低血钾 D．高渗性昏迷

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• 胰岛素治疗的2型糖尿病病人，有并发症，每日胰岛素用量为20 U，尿糖经常（～++++），空腹及餐后血糖均增高，应选用（）

  A．增加胰岛素用量 B．减少胰岛素用量 C．停胰岛素改口服降糖药 D．加用二甲双胍

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