男性，40岁，因腰痛血尿就诊，B超检查发现肾脏增大，CT表现如图所示，追问病史发现家族中有类似疾病，最可能考虑为()https://assets.asklib.com/psource/2014061116102987985.jpg

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• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro（+），WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石下列哪个器官最有必要做B超检查（）

  A . A.肺 B . 脑 C . 肝 D . 甲状腺 E . 睾丸

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• 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg.血肌酐998μmol/L，肾脏B超：长轴7.8cm，最可能的诊断是（）

  A . 急性肾小管坏死 B . 急性间质性肾炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 慢性肾衰竭 E . 恶性高血压

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• 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）

  A . 急性肾小管坏死 B . 慢性肾衰竭 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 恶性高血压

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• 患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 下列属于经皮肾镜手术禁忌证的是（）

  A . 无肾积水 B . 肾积脓 C . 肾结石合并急性上尿路感染 D . 孤立肾 E . 马蹄肾合并肾结石 F . 出血性疾病 G . 极度肥胖 H . 肾内型肾盂合并肾结石

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• 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）.

  A . 急性肾小管坏死 B . 慢性肾衰竭 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 恶性高血压

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• 患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 该患者需要进一步做下列哪些检查（）

  A . 甲状旁腺功能测定 B . 血尿酸检测 C . 尿细菌培养 D . 膀胱镜检 E . 静脉肾盂造影 F . 尿细胞学分析 G . 泌尿系CT及三维重建

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• 男性，19岁，因纳差、乏力1个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。下列关于血浆置换疗法不正确的是（）

  A . A.清除血循环中的代谢废物 B . 保持机体内环境的稳定 C . 清除血循环中多余的水分 D . 清除血循环中的免疫复合物 E . 清除血循环中的炎症介质

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• 患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证（）

  A . 伴有糖尿病 B . 多囊肾合并肾结石 C . 马蹄肾并有肾结石 D . 妊娠合并肾结石 E . 伴有原发性高血压 F . 装有心脏起搏器 G . 伴原发性血小板减少症 H . 长期服用阿司匹林 I . 尿常规检测，镜下可见较多白细胞

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• 男性，40岁，因腰痛血尿就诊，B超检查发现肾脏增大，CT表现如图所示，追问病史发现家族中有类似疾病，最可能考虑为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112015170566795.jpg

  A . 多囊肾 B . 肾积水 C . 多发性肾囊肿 D . 肾肿瘤 E . 肾结核

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• 患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。

  A . 左肾切除术 B . 体外冲击波碎石术 C . 经肾窦切开取石术 D . 右肾实质切开取石术 E . 经皮肾镜碎石、取石术 F . 肾盂切开取石术 G . 经输尿管软镜碎石术

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• 患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。 该患者肾盂结石的成分最可能是（）【提示】腹部泌尿系平片（KUB）检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。

  A . 尿酸结石 B . 草酸钙结石 C . 磷酸钙结石 D . 胱氨酸结石 E . 磷酸镁胺结石 F . 一水草酸钙结石 G . 二水草酸钙结石

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• 患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。 该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）

  A . 继续服用激素，三苯氧胺等药物 B . 输尿管狭窄扩张术 C . 局部放疗 D . 继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术 E . 开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术 F . 全身化疗 G . 输尿管松解腹腔内置术

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• 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/l，；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。

  A . 慢性肾衰竭 B . 急性间质性肾炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性肾小管坏死

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• 患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。 该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）

  A . 服用激素，三苯氧胺等药物 B . 输尿管狭窄扩张术 C . 局部放疗 D . 留置双侧D-J管或行肾造瘘术 E . 开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术 F . 全身化疗 G . 输尿管松解腹腔内置术

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• 男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。

  A . 急性肾小管坏死 B . 慢性肾衰竭 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 慢性肾小球肾炎

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• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml／24h。测血压170／100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro（＋），WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。下列哪个器官最有必要做B超检查（）

  A . A.肺 B . 脑 C . 肝 D . 甲状腺 E . 睾丸

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• 男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（)

  A、急性肾小管坏死 B、慢性肾衰竭 C、急性肾小球肾炎 D、急性间质性肾炎 E、慢性肾小球肾炎

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• 患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐998μmol/L，肾脏B超：长轴7.8cm，最可能的诊断是

  A、急性肾小管坏死 B、急性间质性肾炎 C、急性肾小球肾炎 D、慢性肾衰竭 E、恶性高血压

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• 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）

  A．急性肾小管坏死 B．慢性肾衰竭 C．急性肾小球肾炎 D．急性间质性肾炎 E．恶性高血压

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• 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐981μmoL／L；肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

  A．急性肾小管坏死 B．慢性肾衰竭 C．急性肾小球肾炎 D．急性间质性肾炎 E．恶性高血压

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