孕妇，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉

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• 女，孕40周，规律宫缩10小时见抬头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉（）

  A . 会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌 B . 会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C . 尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D . 会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E . 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

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• 患者女性，30岁。孕2产1，孕40+1周，规律宫缩3小时。急诊检查：宫缩持续50秒，间歇3分钟，胎心140次／分，估计胎儿体重3400g。肛查：宫口开大4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。患者住院后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，被送入产房，不恰当的处理是（）

  A . A.勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧 B . 指导患者屏气 C . 胎头拨露、会阴后联合紧张时开始保护会阴 D . 行会阴左侧后-侧切开术 E . 协助胎头俯屈

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• 初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分，给予心外按摩，每分钟最佳次数应为：（）

  A . A.40次 B . 60次 C . 80次 D . 100次 E . 120次

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• 经产妇，33岁，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。入产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是（）

  A . A.勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧 B . 指导产妇屏气 C . 开始保护会阴 D . 行会阴后侧切开术 E . 协助胎头俯屈

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• 初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压应选择的处理是：（）

  A . A.肌肉注射度冷丁 B . 10%葡萄糖液加维生素C静脉注射 C . 缩宫素静脉滴注 D . 阴道检查 E . 剖宫产术

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• 35岁初产妇，孕39周，宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻骨上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为（）

  A . 骨盆入口狭窄 B . 第二产程延长 C . 原发宫缩无力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位

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• 初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压。该孕妇首优的护理诊断是（）

  A . A.知识缺乏 B . B.焦虑 C . C.宫缩乏力 D . D.胎儿宫内缺氧 E . E.水、电解质紊乱

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• 初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时。妇检：胎心158次／分，有产瘤，宫缩乏力，胎头拨露。骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。最恰当的处理为（）

  A . 等待自然分娩 B . 静脉滴注催产素 C . 行产钳术 D . 行胎头吸引术 E . 剖宫产

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• 某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。可以初步诊断为（）。

  A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩无力 D . 持续性枕横位 E . 持续性枕后位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道指检；胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

  A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位

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• 初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压该孕妇首优的护理诊断错误的是（）。

  A . A.知识缺乏 B . 焦虑 C . 宫缩乏力 D . 胎儿宫内缺氧 E . 水、电解质紊乱

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• 33岁经产妇，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。人产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是（）

  A . A.勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧 B . 指导产妇屏气 C . 开始保护会阴 D . 行会阴后侧切开术 E . 协助胎头俯屈

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• 女，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉（）

  A . 会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌 B . 会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C . 尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D . 会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E . 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

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• 初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为（）

  A . 协调性宫缩乏力 B . 不协调宫缩乏力 C . 骨产道异常 D . 胎位异常 E . 胎儿窘迫

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• 33岁经产妇，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。入产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是（）

  A . A.勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧 B . 指导产妇屏气 C . 开始保护会阴 D . 行会阴后侧切开术 E . 协助胎头俯屈

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• 患者，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉()

  A . A．球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌 B . B．会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C . C．尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D . D．会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E . E．会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

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• 初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为（）

  A . 协调性宫缩乏力 B . 不协调宫缩乏力 C . 骨产道异常 D . 胎位异常 E . 胎儿窘迫

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 ( )

  A．骨盆入口轻度狭窄 B．骨盆入口头盆不称 C．原发宫缩无力 D．持续性枕后位 E．持续性枕横位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，末见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A.骨盆入口轻度狭窄 B.骨盆入口头盆不称 C.原发性宫缩乏力 D.持续性枕后位 E.持续性枕横位

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• 尹女士，26岁，孕1产0，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1个半小时无进展。胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压

  请示医生后选择处理措施是（） A．肌肉注射盐酸哌替啶 B．10%葡萄糖液加维生素C静脉注射 C．缩宫素静脉滴注 D．阴道检查 E．剖宫产术准备

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频繁用力，未见胎头拨露。产科检查示：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛检查S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A．持续性枕横位 B．持续性枕后位 C．骨盆入口轻度狭窄 D．头盆不称 E．原发性宫缩乏力

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用 力，未见胎头拨露。检査:宫底部为臀，腹部前 方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查:胎头 已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致， 大囟门在前方。该孕妇的诊断为（）

  A．持续性枕横位 B．持续性枕后位 C．骨盆人口轻度狭窄 D．头盆不称 E．原发性宫缩无力

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• 初产妇，孕40周。宫口开全，产妇屏气已1.5小时无进展，仍未见胎头拨露，胎心152次/分，宫缩50秒/2〜3分。应立即采取的措施是（）

  A．肌注哌替啶 B．静滴催产素 C．吸氧 D．剖宫产 E．阴道检查

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