患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。以下处理错误的是（）

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• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。最可能的诊断是（）

  A . A.MEN1 B . B.MEN2A C . C.MEN2B D . D.催乳素瘤 E . E.原发性甲状旁腺功能亢进症

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• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。无须进一步做的检查是（）。

  A . A.空腹血糖 B . 肾功能 C . 尿钙 D . RET基因筛查 E . 肾和输尿管B超

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• 患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。

  A . A.颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影 B . 颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像 C . 脑水肿 D . 颅内血肿 E . 脑室受压

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• 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。

  A . A.肝功能 B . 心肌酶 C . 心电图 D . 腹部超声 E . 超声心动图 F . 胸部CT

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• 患者女，33岁，闭经溢乳3个月。关于垂体扫描技术要点，下列错误的是（）

  A . 扫描范围包含鞍区或病变范围，FOV大小至少包含硬腭至胼胝体顶 B . 扫描方位以冠状位、矢状位为主，横断位为辅 C . 薄层、高分辨率扫描 D . 垂体微腺瘤作动态增强扫描 E . 鉴别出血或脂肪成分，需加做T WI-fs序列

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• 患者女，33岁，闭经溢乳3个月。患者MRI检查常用组合序列是（）

  A . 横断位T WI和T WI，加矢状位T WI B . 横断位T WI和T WI，加冠状位T WI C . 矢状位、冠状位T WI，加冠状位T WI D . 矢状位或冠状位T WI或T WI，加横断位T WI E . 矢状位、冠状位T WI，加冠状位T WI

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• 患者女，33岁，闭经溢乳3个月。患者最可能诊断是（）

  A . 泌乳素瘤 B . 生长激素瘤 C . 胶质瘤 D . 转移瘤 E . 脑膜瘤

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查是（）

  A . A.腹部X线片 B . 复查肾B型超声 C . 腹部CT D . 静脉肾盂造影（IVP） E . 肾动脉造影 F . 细胞学检查 G . 肾MRI H . PET-CT

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• 患者女，33岁，闭经溢乳3个月。关于垂体微腺瘤增强扫描，下列错误的是（）

  A . 采用动态增强扫描 B . 快速静脉注射MR钆对比剂的同时开始横断位扫描 C . 辅以矢状位和冠状位普通增强扫描 D . 垂体微腺瘤是指直径小于1cm E . 对比剂注射速率3ml/s，剂量0.1mmol/kg

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）

  A . A.肾切除术 B . 开放性肾部分切除术 C . 根治性肾切除术 D . 开放性肾切除术+化疗 E . 开放性肾肿瘤切除术+化疗 F . 根治性肾癌切除术+免疫治疗 G . 腹腔镜肾部分切除术 H . 放疗+化疗

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• 患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。

  A . A.硬膜下血肿 B . 颅内血肿 C . 硬膜外血肿 D . 脑水肿 E . 闭合性颅脑损伤

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• 患者女，58岁，因“做家务过程中突发意识丧失10分钟”来诊。患者入院时呼吸和脉搏均消失，心电监护显示为心室颤动，立即行心肺复苏20分钟及2次电除颤后，患者恢复自主心律，呼吸仍未恢复，行气管插管后送入重症监护室继续治疗。患者既往有冠心病史。最不可能的诊断是（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 恶性心律失常 C . 肺动脉栓塞 D . 气道异物梗死 E . 脑梗死

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有（）

  A . A.无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察 B . 症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗 C . 直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D . 将保留肾功能放在首位考虑 E . 育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F . 妊娠可使错构瘤减小 G . 肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险 H . 无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次

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• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。以下处理错误的是（）。

  A . A.溴隐亭治疗 B . 行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植 C . 甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺 D . 不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗 E . 降钙素治疗

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查是（）。

  A . A.腹部X线片 B . 复查肾B型超声 C . 腹部CT D . 静脉肾盂造影（IVP） E . 肾动脉造影 F . 细胞学检查

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• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。最可能的诊断是（）。

  A . A.MEN1 B . MEN2A C . MEN2B D . 催乳素瘤 E . 原发性甲状旁腺功能亢进症

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有（）。

  A . A.无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察 B . 症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗 C . 直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D . 将保留肾功能放在首位考虑；肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险 E . 育龄妇女可考虑更积极的治疗方法；无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次 F . 妊娠可使错构瘤减小

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• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。无须进一步做的检查是（）

  A . A.空腹血糖 B . B.肾功能 C . C.尿钙 D . D.RET基因筛查 E . E.肾和输尿管B超

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）。

  A . A.肾切除术 B . 开放性肾部分切除术 C . 根治性肾切除术 D . 开放性肾切除术＋化疗 E . 开放性肾肿瘤切除术＋化疗 F . 根治性肾癌切除术＋免疫治疗

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• 女性，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钓分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血鱗正常值低限；PTH水平升高，分别为180μg/L和200ng/L；尿常规BLD（)。垂体MRI：微腺瘤。

  问题1：最可能的诊断是（） A．MEN1 B．MEN2A C．MEN2B D．催乳素瘤 E．原发性甲状旁腺功能亢进症 问题2：无须进一步做的检查是（） A．空腹血糖 B．肾功能 C．尿钙 D．基因筛查 E．肾和输尿管B超 问题3：以下处理错误的是（） A．溴隐亭治疗 B．行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植 C．甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺 D．不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗 E．降钙素治疗

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• 患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。

  患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg()，HBeAg()，抗-HBc()。

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• 患者女，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、非畸形性多关节炎2个月”来诊。入院检查：卵巢癌，胸腔积液，抗核抗体（）、狼疮细胞（）。经规律化学治疗一段时间后，上述症状逐渐消失。复查抗核抗体（-）、狼疮细胞（-），诊断考虑为

  A、卵巢癌、系统性红斑狼疮 B、卵巢癌伴肺转移 C、卵巢癌、狼疮样综合征 D、卵巢癌、反应性关节炎 E、卵巢癌、肿瘤性多关节炎

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