【多选题】肋骨骨折若并发开放性气胸可见到（） 答案:语颤减低 ■紫绀 ■呼吸困难 ■血压下降

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• 多根多处肋骨骨折会出现张力性气胸表现为心脏压塞的特征是进行性血胸表现为

  A . 反常呼吸运动 B . 胸膜腔压力持续升高 C . 呼吸时纵隔左右扑动 D . 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E . 胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h

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• 多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是()

  A . A．吸氧、输血 B . B．胸壁牵引固定 C . C．辅助正压呼吸 D . D．闭合伤口 E . E．以上都是

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• 患者女性，28岁。车祸伤及左胸1h，急诊来院。查体：心率90次/分，呼吸20次/分，血压135/95mmHg，神清合作，两肺未闻及湿啰音，左胸局部肿胀，压痛明显。若患者出现了呼吸困难，反常呼吸运动，为排除多根多处肋骨骨折及血气胸，行肋骨CT扫描，扫描后首选的图像后处理技术是（）。

  A . CPR B . 窗口技术 C . MPR D . VR E . MIP

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• 女性，65岁，车祸后左侧胸部第4～6肋骨多处开放性或闭合性骨折，有反常呼吸，局部疼痛和肿胀明显，所幸未发生气胸，目前生命体征平稳。此时首先应采取的处理措施是（）。

  A . A.止痛 B . 剖胸探查 C . 彻底清创 D . 固定胸壁 E . 封闭胸壁伤口

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• 女性，65岁，车祸后左侧胸部第4～6肋骨多处开放性或闭合性骨折，有反常呼吸，局部疼痛和肿胀明显，所幸未发生气胸，目前生命体征平稳。护士指导该患者练习腹式呼吸，不正确的内容是（）。

  A . A.仰卧 B . 腹部放3～5kg重沙袋 C . 呼气时胸部不动，腹部鼓起 D . 呼吸动作应均匀而缓慢 E . 每分钟不超过8～12次

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• 肋骨骨折并发血胸时，X线上可见（）

  A . 肋膈角消失 B . 肺内为液体阴影所掩盖 C . 肋膈角饱满 D . 出现液平面 E . 全肺为气体阴影所掩盖

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• 多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）

  A . 吸氧，输血 B . 胸壁牵引固定 C . 闭合伤口 D . 辅助正压呼吸 E . 剖胸探查

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• 开放性气胸()多根多处肋骨骨折()张力性气胸()

  A . A．反常呼吸 B . B．纵隔摆动 C . C．两者均有 D . D．两者均无

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• 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）

  A . 吸氧治疗 B . 镇静、镇痛 C . 加压包扎固定 D . 胶布固定 E . 肋骨内固定

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择（）

  A . A.锁骨中线第2肋间 B . B.锁骨中线第4肋间 C . C.腋前线第4肋间 D . D.腋中线第6～8肋间 E . E.腋后线第6～8肋间

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定气胸存在与否，应采用的辅助检查是（）

  A . A.胸腔穿刺 B . B.B超 C . C.胸部X线检查 D . D.胸腔镜 E . E.纤维支气管镜

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• 患者男性，34岁。右侧第4-7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移动，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）。

  A . 立即开胸探查 B . 胸膜腔穿刺排气减压 C . 输血、补液 D . 气管插管辅助呼吸 E . 吸氧

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• 女性，65岁，车祸后左侧胸部第4～6肋骨多处开放性或闭合性骨折，有反常呼吸，局部疼痛和肿胀明显，所幸未发生气胸，目前生命体征平稳。该患者出现反常呼吸的原因是（）。

  A . A.疼痛 B . 胸壁软化 C . 肋间神经损伤 D . 气胸 E . 血胸

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• 肋骨骨折合并开放性气胸，急救首先应（）。

  A . 整复骨折移位 B . 静脉给抗生素 C . 用无菌敷料填塞创口 D . 肌注TAT E . 清创手术

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• 若肋骨骨折并发血胸同时存在气胸，则X线上可见（）

  A . 肋膈角消失 B . 肺内为液体阴影所掩盖 C . 肋膈角饱满 D . 出现液平面 E . 全肺为气体阴影所掩盖

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• 多处肋骨骨折()大量血胸()开放性气胸()心脏破裂()

  A . A．Beck三联征 B . B．纵隔扑动 C . C．连枷胸 D . D．进行性呼吸困难和发绀 E . E．胸部叩诊浊音

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• 患者男性，30岁，复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔联器破裂、双小腿开放性骨折并发体克。应采取的治疗方案是（）

  A．补充血容量，先整复小腿骨折，再剖腹探查，后剖胸处理 B．补充血容量，同时剖腹探查，再剖陶，后处理下肢 C．补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢 D．补充血容量，同时先处理张力性气胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢处理 E．补充血容量，待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤

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• 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/

  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，有胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（） A．健侧肺受压迫 B．广泛皮下气肿 C．纵隔向健侧移位 D．静脉血液回流受阻 E．伤侧胸腔压力不断升高

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• 患侧叩诊呈浊音（)。A．开放性气胸 B．闭合性气胸 C．张力性气胸 D．多根多处肋骨骨折 E．损伤性血胸

  患侧叩诊呈浊音()。 A．开放性气胸 B．闭合性气胸 C．张力性气胸 D．多根多处肋骨骨折 E．损伤性血胸

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• 患者男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

  判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是() A．检查引流管是否扭曲 B．观察引流管是否有液体引出 C．检查引流瓶中是否有引流液 D．检查病人的呼吸音是否正常 E．观察引流瓶长管内水柱有无波动

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• 男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80

  男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈、胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫 B、纵隔向健侧移位 C、静脉血液回流受阻 D、伤侧胸膜腔压力不断升高 E、广泛皮下气肿 判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常 B、检查引流管是否扭曲 C、检查引流瓶中是否有引流液 D、看引流管是否有液体引出 E、观察水封瓶中长管内水柱的波动 搬动此病人时应A、保持引流通畅 B、保持引流瓶直立 C、用两把止血钳夹闭引流管 D、嘱病人屏住呼吸 E、注意观察引流液排出情况 该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位 B、半卧位 C、平卧位 D、头低足高位 E、仰卧中凹位

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• 患者男，28岁。因车祸导致右侧第5肋骨骨折并发气胸。患者极度呼吸困难，发绀，出冷汗。查体：气管向左侧移位，右胸廓饱满，扣诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。首要的急救处理措施是（）

  A．胸腔闭式引流 B．胸腔穿刺排气 C．厚敷料加压包扎 D．人工呼吸 E．迅速补液

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