难治性癌痛的评估,包括（)

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• 患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点（）

  A . A.详细病史，要相信患者主诉 B . 疼痛程度（强度）的评估 C . 疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式 D . 疼痛所带来的影响的评估 E . 体格检查 F . 诊断性检查

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• 癌痛的非药物治疗方法不包括（）

  A . 物理疗法，如冷热敷、按摩等皮肤刺激、运动和锻炼、改变或固定体位等 B . 社会心理干预，主要包括放松、意想、分散注意力、调整心境、教育病人、认知-行为疗法等心理治疗 C . 经皮神经电刺激（TENS）或针刺等 D . 神经外科、肿瘤放疗及手术等 E . 肿瘤化疗，借助药物的神经麻醉

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• 癌痛的核心治疗药物是（）。

  A . 非甾体类抗炎药 B . 阿片类药 C . 抗抑郁药 D . 抗惊厥药 E . 局部麻醉药

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• 癌痛的药物治疗的原则有()

  A . A．尽可能口服 B . B．按三阶梯原则给药 C . C．按需给药 D . D．可联合应用不同阶梯的药物 E . E．为防止病人成瘾，需对病人吗啡用量进行严格限制

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• 严重癌痛的药物治疗，正确的是（）

  A . 使用吗啡、哌替啶等强阿片类镇痛剂 B . 用布洛芬、吲哚美辛等非激素类镇痛剂 C . 使用可待因、芬太尼等弱阿片类镇痛剂 D . 用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛剂 E . 此阶段疼痛明显，已无需服用非甾体类消炎镇痛剂等药物以辅助治疗

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• 癌痛的三阶梯用药原则()

  A . A．阶梯给药 B . B．按需给药 C . C．口服给药 D . D．用药个体化 E . E．辅助用药

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• 引起癌痛的原因是（）

  A . 肿瘤刺激骨膜，破坏骨质 B . 肿瘤直接浸润，侵犯神经 C . 肿瘤压迫周围脏器引起缺血等 D . 患者的心理性原因 E . 以上都是

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• 癌痛的药物疗法，正确的是（）。

  A . 是以口服为应用途径的治疗 B . 对骨转移的癌痛有较好的止痛效果 C . 世界卫生组织推荐的癌症疼痛三级阶梯治疗方案进行治疗 D . 指导患者屈髋屈膝，放松腹肌，缓慢深呼吸，可使疼痛缓解 E . 对极端疼痛、不能控制的晚期癌症患者要关怀备至，可减轻患者痛苦

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• 癌痛的三阶梯治疗一般指（）。

  A . 非阿片类药→弱阿片类药→强阿片类药 B . 弱阿片类药→非阿片类药→强阿片类药 C . 强阿片类药→弱阿片类药→非阿片类药 D . 非阿片类药→强阿片类药→弱阿片类药 E . 弱阿片类药→强阿片类药→非阿片类药

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• 引起癌痛的原因包括（）。

  A . 肿瘤刺激骨膜，破坏骨质 B . 肿瘤直接浸润，侵犯神经 C . 肿瘤压迫周围脏器引起缺血等 D . 患者的心理性原因 E . 以上都是

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• WHO推荐缓解癌痛的治疗方案（）。

  A . 癌痛发生时即时用药 B . 癌痛不宜用阿片类止痛药 C . 癌痛一律用阿片类止痛 D . 癌痛以对症治疗为主 E . 按三阶梯用药

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• 按照三阶梯用药原则，适用于中度癌痛的是（）

  A . 可待因、丁丙诺啡、布洛芬 B . 氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬 C . 二氢可待因、消炎痛、美沙酮 D . 可待因、氨酚待因、强痛定 E . 芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁

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• 关于癌痛的康复护理，正确的是（）。

  A . 是癌痛最常用的镇痛措施 B . 对骨转移的癌痛有较好的止痛效果 C . 指导患者屈髋屈膝，放松腹肌，可缓解疼痛 D . 指导患者胸式呼吸，缓慢深呼吸，可缓解疼痛 E . 世界卫生组织推荐的癌症疼痛三级阶梯治疗方案进行治疗

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• WHO推荐缓解癌痛的治疗方案（）

  A . 癌痛发生时即时用药 B . 癌痛不宜用阿片类止痛药 C . 癌痛一律用阿片类止痛 D . 癌痛以对症治疗为主 E . 按三阶梯用药

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• 癌痛的主要止痛手段为（）

  A . 激素 B . 脊髓刺激 C . 深部脑刺激 D . 麻醉性镇痛药 E . 非类固醇抗炎药

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• 癌痛的康复护理，不包括（）

  A . 指导患者屈髋屈膝，放松腹肌 B . 使患者全身放松，可缓解疼痛 C . 指导患者缓慢深呼吸，可使疼痛缓解 D . 指导患者提高生活自理能力，提高生活质量 E . 将癌痛者安排在安静、室温及湿度适宜的环境内

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• 癌痛的三阶梯治疗一般指（）

  A . 非阿片类药→弱阿片类药→强阿片类药 B . 弱阿片类药→非阿片类药→强阿片类药 C . 强阿片类药→弱阿片类药→非阿片类药 D . 弱阿片类药→强阿片类药→非阿片类药 E . 非阿片类药→强阿片类药→弱阿片类药

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• 轻至中度癌痛的药物治疗，正确的是（）。

  A . 效果不明显时改用激素类镇痛剂 B . 采用吗啡、哌替啶等强阿片类镇痛剂 C . 采用可待因、芬太尼等弱阿片类镇痛剂 D . 采用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛剂 E . 首次剂量要足够，越早越好，用药剂量宜保持不变，避免耐药性和成瘾性的产生

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• 癌痛的"三阶梯"治疗原则不包括（）

  A . 首选口服、肛塞和贴皮 B . 长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛 C . 按阶梯用药 D . 按时给药 E . 用药剂量个体化和配合辅助用药

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• 癌痛的"三阶梯"治疗原则不包括

  A . A．首选口服、肛塞和贴皮 B . B．长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛 C . C．按阶梯用药 D . D．按时给药 E . E．用药剂量个体化和配合辅助用药

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• 何谓癌痛的三阶梯疗法？

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• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）

  A . 疼痛所带来的影响的评估 B . 详细病史，要相信患者主诉 C . 疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式 D . 疼痛程度（强度）的评估 E . 体格检查 F . 诊断性检查

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• 疼痛科治疗癌痛的三阶梯疗法（)

  A．局部神经阻滞 B．硬膜外持续镇痛术 C．介入手术神经损毁 D．神经调控 E．以上都是

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• 下述哪项不是难治性癌痛的诊断标准（)

  A．持续性疼痛数字化评分≥4 B．爆发痛次数≥3次/天 C．疼痛持续时间≥10分钟/次 D．单独使用阿片类药物和/或辅助镇痛药物治疗1-2周患者缓解不满意 E．使用阿片类药物和/或辅助镇痛药物治疗出现不可耐受不良反应

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