诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，PaO／FiO应小于（）

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗，FiO60％，其Pa O仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该（）。

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO降至60％以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• 急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO2/FiO2）低于（）

  A . 6.67kPa（50mmHg） B . 13.3kPa（100mmHg） C . 26.7kPa（200mmHg） D . 40.0kPa（300mmHg） E . 53.3kPa（400mmHg）

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO 降至60％以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• 男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）

  A . A.通气不足 B . B.换气功能障碍 C . C.氧耗量增加 D . D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大 E . E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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• 男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）。

  A . 通气不足 B . 换气功能障碍 C . 氧耗量增加 D . 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大 E . 胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时FaO2／FiO2≤300。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260%，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO 降至60%以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• 烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）。

  A . 急性起病 B . 氧合指数小于300mmHg C . X线胸片双肺浸润影 D . 肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHg E . 临床表现及辅助检查综合考虑

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• 急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO/FiO）低于（）。

  A . 6.67kPa（50mmHg） B . 13.3kPa（100mmHg） C . 26.7kPa（200mmHg） D . 40.0kPa（300mmHg） E . 53.3kPa（400mmHg）

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO60％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO 降至60％以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• 烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）

  A . 急性起病 B . 氧合指数小于300mmHg C . X线胸片双肺浸润影 D . 肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHg E . 临床表现及辅助检查综合考虑

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• 烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）.

  A . 急性起病 B . 氧合指数小于300mmHg C . X线胸片双肺浸润影 D . 肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHg E . 临床表现及辅助检查综合考虑

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• 患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）。

  A . A.呼吸功能监测 B . 动脉血气分析 C . 血流动力学监测 D . X线检查 E . 心电图检测

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• 患者女，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”来诊。查体：R30次/min，BP100/60mmHg。动脉血气分析：pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。拟诊：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%，潮气量10ml/kg，R20次/min。30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg，最合理的调整方案是（）

  A . A.加用PEEP B . FiO 增至100% C . 潮气量增至14ml/kg D . 呼吸频率增至30次/min E . 潮气量减小至5ml/kg

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）.

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO 降至60％以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准包括（）。

  A . 急性起病 B . 氧合指数（PaO /FiO ）≤200mmHg C . 胸部X线可有典型的楔形成圆形阴影 D . 肺小动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左心房压力增高的证据 E . 心电图Ⅲ导联出现Q波和倒置T波

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• 患者,男性,27岁,吸入有害气体致呼吸困难,双肺大量湿啰音,查血气分析:PaCO256mmHg,PaO250mmHg,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。此时X线检查结果是( )

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• 患者女，63岁，因气促、咳嗽、发绀3h来诊。查体：R30次/min，BP100/60mmHg。动脉血气分析：pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。拟诊：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%，潮气量10ml/kg，R20次/min。30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg

  A．加用PEEP B．FiO2增至100% C．潮气量增至14ml/kg D．呼吸频率增至30次/min E．潮气量减小至5ml/kg

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