女婴，10天，因不吃，无尿，10小时急诊入院，查体：体温不升，重病容，面色苍黄，前囟平，颈软，心音略钝，肺正常，腹胀，肝右肋下3.0cm，脐有少许分泌物，血WBC5.5×10/L(N：0.70，L：0.30)，最可能诊断是()

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• 女婴，10天，因不吃，无尿，10小时急诊入院，查体：体温不升，重病容，面色苍黄，前囟平，颈软，心音略钝，肺正常，腹胀，肝右肋下3.0cm，脐有少许分泌物，血WBC5.5×109/L（N：0.70，L：0.30），最可能诊断是（）

  A . 新生儿肺炎 B . 新生儿硬肿症 C . 新生儿败血症 D . 新生儿颅内出血 E . 新生儿脐炎

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• 10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15该患儿最可能的诊断是（）。

  A . A.符合重度脱水、重度酸中毒 B . 低渗重度脱水、重度酸中毒 C . 低渗中度脱水、中度酸中毒 D . 低渗重度脱水、中度酸中毒 E . 等渗重度脱水、中度酸中毒

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的体征是（）

  A . A.贫血程度 B . B.有无心力衰竭表现 C . C.有无过度通气现象 D . D.创伤严重程度 E . E.水肿程度

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• 女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊先做何种处理（）

  A . A.手术探查 B . 血透 C . 大剂量静推呋塞米 D . 应用活血化瘀+保护肾功能药物 E . 静滴胰岛素 F . 观察

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴溜，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的辅助检查是（）

  A . A.血氮质水平 B . 肾脏B超 C . 血钾及心电图检查 D . 血气分析 E . 血钙磷测定

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中最不重要的是（）

  A . A.透析疗法 B . B.切除坏死组织 C . C.营养支持 D . D.抗感染 E . E.止痛

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• 10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15入院后，补充哪种液体及液量最正确（）。

  A . A.（50～80）ml／kg1／2张含钠液体 B . （80～100）ml／kg2／3张含钠液体 C . （100～120）ml／kg1／2张含钠液体 D . （100～120）ml／kg2／3张含钠液体 E . （150～180）ml／kg2／3张含钠液体，先2：1等张含钠液扩容

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• 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。入院24小时的补液总量及所选用液体应为（）

  A . A.60～80ml/kg，1/2张液体 B . 90～120ml/kg，2/3张液体 C . 120～150ml/kg，1/2张液体 D . 150～180ml/kg，2/3张液体 E . 180～200ml/kg，1/2张液体

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• 女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊应重点检查的项目是（）

  A . A.血常规、血糖 B . B超 C . 肝功能 D . 尿常规 E . 血气分析 F . 血电解质+肾功能

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴溜，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是（）

  A . A.贫血程度 B . 有无心衰表现 C . 有无过度通气现象 D . 创伤严重程度 E . 浮肿程度

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是（）

  A . A.贫血程度 B . 有无心衰表现 C . 有无过度通气现象 D . 创伤严重程度 E . 浮肿程度

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴溜，诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最不重要（）

  A . A.透析疗法 B . 切除坏死组织 C . 营养支持 D . 抗感染 E . 止痛

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• 10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15该患儿体重7．7kg，应先用哪组液体补充他的累积损失最合适5％葡萄糖液（ml）（）10％盐水（ml）（）5％碳酸氢钠（ml）（）。

  A . A.500；20；33 B . 750；45；70 C . 750；30；50 D . 500；15；24 E . 750；22；36

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• 女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊重点检查哪些项目（）

  A . A.血糖 B . 血脂 C . 肝功能 D . 尿常规 E . 血气分析 F . 血电解质+肾功能

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• 女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）

  A . 新生儿低血糖 B . 新生儿脐炎并败血症 C . 新生儿肺炎 D . 新生儿脐炎 E . 新生儿颅内出血

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的辅助检查是（）

  A . A.血氮质水平 B . 肾脏B超 C . 血钾及心电图检查 D . 血气分析 E . 血钙磷测定

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• 10个月女婴，呕吐腹泻3天入院。重度脱水貌，四肢末梢凉，2小时无尿，血清钠135mmol/L。补液首选（）

  A . 快速静脉滴注2：1等渗液20ml/kg B . 快速静脉滴注4：3：2液20ml/kg C . 快速静脉滴注3：2：1液20ml/kg D . 快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液20ml/kg E . 快速静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

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• 10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L入院后补充累积损失，正确的液体量和液体性质为（）

  A . A.50～80ml／kg，1／2张含钠液体 B . 80～100ml／kg，2／3张含钠液体 C . 100～120ml／kg，1／2张含钠液体 D . 100～120ml／kg，2／3张含钠液体 E . 120～150ml/kg，等张含钠液体

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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死

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• 患儿，女．4岁半，因浮肿7天入院，查体：全身明显浮肿，尿少。入院前已10小时无尿，头晕，头痛，恶心呕吐，嗜睡，舌苔腻，脉沉弦。治疗首选方剂是（）

  A . A.龙胆泻肝汤 B . B.真武汤合小半夏汤 C . C.泻心汤 D . D.温胆汤合附子泻心汤 E . E.己椒苈黄丸合玉枢丹

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• 患儿女，4岁半，因浮肿7天入院。查体：全身明显浮肿，尿少。入院前已10小时无尿，头晕，头痛，恶心呕吐，嗜睡，舌苔腻，脉沉弦。治疗首选方剂是

  A．龙胆泻肝汤 B．真武汤合小半夏汤 C．泻心汤 D．温胆汤合附子泻心汤 E．己椒苈黄丸合玉枢丹

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