关于病历书写哪项是正确的()

相似题目

• 病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤的症状，下列哪项是正确的（）。

  A . A.粘膜下肌瘤出现症状早 B . 子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多 C . 一般情况下不发生疼痛 D . 可引起不孕

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• 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。关于肺炎球菌下列哪项是正确的（）。

  A . A.革兰阳性菌，常成对排列 B . 有荚膜的致病性强 C . 目前已知有86个荚膜血清及亚型 D . 成人致病菌种第3型致病力最强 E . 荚膜多糖抗原与致病力无密切关系 F . 荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

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• 以下哪项不是病历书写应遵循的原则（）

  A . 及时 B . 准确 C . 客观 D . 真实 E . 方便

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• 下列关于行政机关公文成文日期的书写哪项是正确的（）

  A . A、2003年7月8日 B . B、二OO三年七月八日 C . C、二00三年壹月五日 D . D、二00三年四月

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• 首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）

  A . A.患者入院24小时内完成 B . B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划 C . C.不需提出诊断依据 D . D.不需记录阴性症状和体征 E . E.由实习医生书写并签名即可

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• 书写病历的基本要求，哪项不正确（）

  A . 内容真实完整系统 B . 禁用医学术语 C . 字迹整洁文笔精练 D . 不溢造简体字及外文缩写 E . 记录结束用正体字签全名

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• 按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）

  A . 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和 B . 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间 C . 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求 D . 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历 E . 病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

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• 卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》，开始实行的时间下列哪项是正确的（）。

  A . 2010年1月30日 B . 2010年2月1日 C . 2010年3月15日 D . 2010年3月1日

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• 病历中关于诊断的书写，以下哪一项是错误的（）

  A . A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列 B . B.主要疾病在前，次要疾病在后 C . C.并发症列于最后 D . D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断 E . E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

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• 病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤手术指征，下述哪项是正确的？（）

  A . A.粘膜下肌瘤突出宫颈口者 B . 子宫孕3月大小 C . 肌瘤影响生育，病人要求生育 D . 症状明显，导致贫血 E . 肌瘤小，无症状，年近绝经期

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• 书写病历下列哪项不是基本要求（）

  A . 内容真实 B . 实验检查齐全 C . 格式规范 D . 描述精练 E . 填写全面

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• 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。关于肺炎球菌哪项是正确的：（）

  A . A.革兰氏阳性菌，常成对排列 B . 有荚膜的致病性强 C . 目前已知有86个荚膜血清及亚型 D . 成人致病菌种第3型致病力最强 E . 荚膜多糖抗原与致病力无密切关系 F . 荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

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• 病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）

  A . A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列 B . B.主要疾病在前，次要疾病在后 C . C.并发症列于最后 D . D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断 E . E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

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• 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg关于肺炎球菌哪项是正确的（）。

  A . A.革兰氏阳性菌，常成对排列 B . 有荚膜的致病性强 C . 目前已知有86个荚膜血清及亚型 D . 成人致病菌种第3型致病力最强 E . 荚膜多糖抗原与致病力无密切关系 F . 荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

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• 关于交班报告的书写，下列哪项是错误的？（）

  A . 应用蓝钢笔认真书写 B . 应在巡视和了解病情的基础上记录 C . 应包括病员病情变化的内容 D . 应包括病区动态情况报告 E . 不可随意涂改或撕毁

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• 有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）

  A . A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论） B . B.记录死亡原因 C . C.记录抢救措施 D . D.分析经验教训 E . E.本病国内外诊治进展

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• 病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤合并妊娠，下述哪项是正确的？（）

  A . A.不孕的发生率比一般的妇女高 B . 妊娠期肌瘤增大明显 C . 合并红色变性，一般采用保守治疗，不作手术 D . 分娩期易导致难产，故依常规行剖宫产 E . 产后出血发生率高

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• 下列哪项是传染科病历书写时应注意询问并扼要记录的治疗（）

  A . 抗毒素 B . 抗生素 C . 维生素 D . 干扰素 E . 肝素

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• 关于病历书写，下列叙述哪些正确()

  A . A．入院记录需在24小时内完成 B . B．接收(转入)记录是由接收科室医师书写 C . C．转科(转出)记录由原住院科室医师完成 D . D．出院记录应转抄在门诊病历中 E . E．手术记录由参加手术者均可书写

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• 关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的（）。

  A . 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期 B . 病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间 C . 采用12小时制记录 D . 采用24小时制记录

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• 下列关于书写病历的规则叙述不正确的是（）

  A．病历包括门诊病历和住院病历 B．病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定 C．病历记录均要注明记录日期 D．病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

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• 下列对于处方的书写规则哪项是不正确的（）

  A．每张处方可有多名患者的用药 B．患者年龄应当填写实足年龄 C．患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整 D．西药和中成药可以分别开具处方 E．西药和中成药可以开具一张处方

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• 关于住院病历的书写，下列哪项不正确（）

  A．症状及体征 B．检查结果及分析 C．需在48小时内完成 D．既往史

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