张某，男性，40岁，肝硬化三年余常有上腹部不适，纳差、乏力，今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次，量约300ml，来院急诊。该病人首选治疗措施（）。

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。要明确诊断，首选的检查方法是（）。

  A . A.血清胃泌素测定 B . 血清维生素B 测定 C . 血清胃蛋白酶原测定 D . 上消化道钡餐检查 E . 胃镜及活组织检查

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• 男性，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验（+）（）男性，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp（+）（）男性，56岁，患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg（）男性，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（）

  A . 慢性浅表性胃炎 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃癌 D . 胃MALT淋巴瘤 E . 慢性萎缩性胃炎

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• 患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）.

  A . 慢性胃炎 B . 慢性胆囊炎 C . 慢性胰腺炎 D . 慢性十二指肠球炎 E . 慢性肝炎

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol／L。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.慢性萎缩性胃炎 B . 慢性浅表性胃炎 C . 非溃疡性消化不良 D . 胃癌 E . 胃溃疡

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol／L。患者不宜用下列哪项治疗（）

  A . A.多潘立酮 B . 硫糖铝 C . 胶体铋剂 D . 甲硝唑 E . 奥美拉唑

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• 男性，40岁，反复上腹部疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）

  A . 慢性胃炎 B . 慢性胆囊炎 C . 慢性胰腺炎 D . 慢性十二指肠球炎 E . 慢性肝炎

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• 患者男性，57岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

  A . 仰卧位 B . 侧卧位 C . 中凹卧位 D . 仰卧屈膝位 E . 头低足高位

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• 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。遵医嘱首选的治疗措施是（）。

  A . A.保肝治疗 B . 静脉滴注止血药物 C . 采用三腔二囊管压迫止血 D . 口服去甲肾上腺素冰盐水 E . 输新鲜血

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• 男性，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑()

  A . A．消化道出血 B . B．胃溃疡恶变 C . C．消化道穿孔 D . D．胃扭转 E . E．胃平滑肌肉瘤

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• 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）

  A . A.肾小球滤过率降低 B . 血浆白蛋白升高 C . 门静脉高压 D . 组织灌注增加 E . 淋巴液生成减少

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• 男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L.最可能的疾病是（）

  A . 溃疡性胃癌 B . 慢性萎缩性胃炎 C . 慢性浅表性胃炎 D . 十二指肠球溃疡 E . 胃溃疡

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• 张某，男性，40岁，肝硬化三年余常有上腹部不适，纳差、乏力，今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次，量约300ml，来院急诊。该病人止血后，采取什么措施清除肠道积血，减少氨生成，预防肝昏迷并发症。（）

  A . A.肥皂水灌肠 B . 轻泻剂 C . 生理盐水或稀醋溶液灌肠 D . 食粗纤维食物，促进胃肠蠕动 E . 开塞露

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• 男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是（）

  A . 慢性浅表性胃炎 B . 慢性萎缩性胃炎 C . 溃疡性胃癌 D . 十二指肠球溃疡 E . 胃溃疡

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol／L。要明确诊断，首选的检查方法是（）

  A . A.血清胃泌素测定 B . 血清维生素B测定 C . 血清胃蛋白酶原测定 D . 上消化道钡餐检查 E . 胃镜及活组织检查

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。患者不宜用下列哪项治疗（）。

  A . A.多潘立酮 B . 硫糖铝 C . 胶体铋剂 D . 甲硝唑 E . 奥美拉唑

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）。

  A . A.慢性萎缩性胃炎 B . 慢性浅表性胃炎 C . 非溃疡性消化不良 D . 胃癌 E . 胃溃疡

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• 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。护士协助患者卧床休息，头偏向一侧，其目的是（）。

  A . A.便于吸氧 B . 保证脑部血供 C . 减少出血 D . 防止窒息 E . 便于测量血压

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• 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。患者血止后，为清除肠道积血，减少氨生成，预防肝性脑病，采取的措施正确的是（）。

  A . A.给予缓泻剂 B . 肥皂水灌肠 C . 醋酸溶液灌肠 D . 开塞露通便 E . 全胃肠道灌洗

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• 患者，男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

  A.仰卧位 B.侧卧位 C.中凹卧位 D.仰卧屈膝位 E.头低足高位

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• 男性，61岁，3个月来上腹部不适，纳差，早饱，体重下降，大便隐血（）。下列哪项诊断可能性大（）

  A．胃溃疡 B．慢性萎缩性胃炎 C．胃癌 D．慢性胰腺癌 E．促胃液素瘤

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• 男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

  A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎 D.慢性十二指肠球炎 E.慢性肝炎

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• 患者张某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久，患者主诉腹部不适、恶心、呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时，护士应立即给予患者安置为（）

  A．平卧位 B．屈膝仰卧位 C．中凹卧位 D．头低足高位

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• 男,40岁。上腹部不适伴纳差1个月，既往体健。胃镜检查结果为粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是（）

  A．军团菌 B．粪肠球菌 C．幽门螺杆菌 D．产气肠杆菌 E．大肠埃希菌

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