患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选治疗方式为（）。

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• 患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续放射治疗是（）。（提示术后病理：腋淋巴结未见转移癌。）

  A . A.无须放射治疗 B . 左胸壁放射治疗 C . 左侧锁骨上、下区放射治疗 D . 左侧胸壁+左侧锁骨上、下区放射治疗 E . 左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗 F . 左侧胸壁+左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗

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• 患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，首选的检查是（）。

  A . A.超声 B . 乳腺钼靶X线片 C . 细针穿刺活检 D . 核芯针穿刺活检 E . 肿物切取活检

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• 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。

  A . A.肝功能 B . 心肌酶 C . 心电图 D . 腹部超声 E . 超声心动图 F . 胸部CT

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• 患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。最适宜的治疗方剂是（）

  A . 归脾汤 B . 龙胆泻肝汤 C . 天王补心丹 D . 保和散 E . 酸枣仁汤

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• 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有（）。

  A . A.支气管癌 B . 肺癌 C . 食管癌 D . 胃癌 E . 肝癌 F . 乳腺癌 G . 纵隔肿瘤 H . 白血病 I . 淋巴瘤

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• 患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。该患者的初步诊断为（）

  A . 腰痛 B . 不寐 C . 眩晕 D . 耳鸣 E . 郁证

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• 患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。该证的治则为（）

  A . 祛风散寒，燥湿和营 B . 清肝潜阳，息风镇痉 C . 清泄胃热，增液止痉 D . 清心透营，开窍止痉 E . 滋阴养血，息风止痉

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• 患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。急性发作期的首选药物是（）

  A . 非甾体抗炎药 B . β-受体阻滞剂 C . 镇静剂 D . 麦角胺类 E . 钙通道阻滞药

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• 患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。下列描述不符合形态特点的是（）。

  A . A.腺体分泌反应，结构基本正常，细胞无异型性 B . 腺体杂乱、扭曲、出芽状分支 C . 上皮与间质反应明显不同步 D . 异型腺体浸润性生长 E . 腺上皮分泌特点明显，有异型改变

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• 患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，不合适的检查是（）。

  A . A.超声 B . 乳腺钼靶X线片 C . 细针穿刺活检 D . 核芯针穿刺活检 E . 肿物切取活检

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• 患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有哪些？（）

  A . A.支气管癌 B . 肺癌 C . 食管癌 D . 胃癌 E . 肝癌 F . 乳腺癌

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• 患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续靶向治疗是（）。（提示行TCH新辅助治疗6个周期（4个月）后，行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳仅见少量残存肿瘤细胞，Miller分级4级。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

  A . A.术后无须继续曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 B . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗9周 C . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗6个月 D . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗8个月 E . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗12个月 F . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24个月

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• 患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

  A .光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111012341820795.jpg

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• 患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。患者可初步诊断为（）

  A . 昏迷 B . 惊厥 C . 脱证 D . 颤证 E . 痿证

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• 患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。针刺治疗最为适宜的穴位是（）

  A . 风池、头维、率谷、太阳、合谷、血海、三阴交 B . 风池、太阳、头维、率谷、太冲、阿是、血海、膈俞 C . 大椎、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉风府、风门 D . 大椎、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉膈俞、足三里、肾俞、肝俞、三阴交 E . 大椎、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉劳宫、曲池、中冲

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• 患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。可选用的耳穴是（）

  A . 脑、皮质下、眼、肝、脾 B . 神门、枕、心、肺、肾 C . 心、肾、脑、皮质下、神门、枕 D . 心、肾、脑、神门、枕、脾、肝 E . 内分泌、神门、皮质下、肝、肾

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• 患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。若欲快速入睡，首选药物是（）

  A . 思诺思 B . 艾司唑仑 C . 氯硝安定 D . 维生素C E . 维生素E

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• 患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续内分泌治疗有（）。

  A . A.不考虑内分泌治疗 B . 单药三苯氧胺治疗 C . 芳香化酶抑制药治疗 D . 戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗 E . 双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗 F . 双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗

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• 患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。针刺治疗最为适宜的组穴是（）

  A . 脾俞、足三里、三阴交、合谷、太溪 B . 神门、三阴交、安眠、肾俞、太溪 C . 三阴交、安眠、肾俞、行间、风池、阳陵泉 D . 风池、肾俞、行间、风池、足三里 E . 脾俞、肾俞、足三里、太溪、安眠

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• 患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。可能的诊断包括（）。

  A . A.特应性皮炎 B . 泛发性湿疹 C . 接触性皮炎 D . Wiskolt-Aldrich综合征 E . Netherton综合征 F . 高IgE复发感染综合征 G . 脂溢性皮炎 H . 乏脂性湿疹

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• 患者女，45岁，因发现左乳外上象限肿物1个月来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（）。正确的后续内分泌治疗有（）

  A．不考虑内分泌治疗 B．单药三苯氧胺治疗 C．芳香化酶抑制药治疗 D．戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗 E．双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗 F．双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗

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• 患者女，45岁，因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难，时寐时醒，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌质红，脉细数。该患者的初步诊断为A、腰痛

  B、不寐 C、眩晕 D、耳鸣 E、郁证 针刺治疗最为适宜的组穴是A、脾俞、足三里、三阴交、合谷、太溪 B、神门、三阴交、安眠、肾俞、太溪 C、三阴交、安眠、肾俞、行间、风池、阳陵泉 D、风池、肾俞、行间、风池、足三里 E、脾俞、肾俞、足三里、太溪、安眠 最适宜的治疗方剂是A、归脾汤 B、龙胆泻肝汤 C、天王补心丹 D、保和散 E、酸枣仁汤 可选用的耳穴是A、脑、皮质下、眼、肝、脾 B、神门、枕、心、肺、肾 C、心、肾、脑、皮质下、神门、枕 D、心、肾、脑、神门、枕、脾、肝 E、内分泌、神门、皮质下、肝、肾 若欲快速入睡，首选药物是A、思诺思 B、艾司唑仑 C、氯硝安定 D、维生素C E、维生素E

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• 患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。患者可初步诊断为A、昏迷

  B、惊厥 C、脱证 D、颤证 E、痿证 针刺治疗最为适宜的穴位是A、风池、头维、率谷、太阳、合谷、血海、三阴交 B、风池、太阳、头维、率谷、太冲、阿是、血海、膈俞 C、大椎、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉 风府、风门 D、大椎、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉 膈俞、足三里、肾俞、肝俞、三阴交 E、大椎、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉 劳宫、曲池、中冲 该证的治则为A、祛风散寒，燥湿和营 B、清肝潜阳，息风镇痉 C、清泄胃热，增液止痉 D、清心透营，开窍止痉 E、滋阴养血，息风止痉 急性发作期的首选药物是A、非甾体抗炎药 B、β-受体阻滞剂 C、镇静剂 D、麦角胺类 E、钙通道阻滞药

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• 患者女，45岁，因发现左乳外上象限肿物1个月来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（）。正确的后续靶向治疗是（）。（提示行TCH新辅助治疗6个周期（4个月）后，行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳仅见少量残存肿瘤细胞

  A．术后无须继续曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 B．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗9周 C．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗6个月 D．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗8个月 E．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗12个月 F．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24个月

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