8个月患儿，诊断为化脓性脑膜炎，则其颅内压升高的体征包括（）。

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• 女婴，8个月。频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查示：压力升高，外观微混，细胞数1200×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol／L，氯化物100mmol／L，该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选（）

  A . 头孢三嗪 B . 二性霉素B C . 异烟肼+链霉素 D . 青霉素+庆大霉素 E . 青霉素+氨苄青霉素

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• 婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为（）。

  A . 剧烈头痛 B . 喷射性呕吐 C . 前囟饱满，颅缝增宽 D . 颈抵抗 E . 布氏征和克氏征阳性

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• 患儿，男，8个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，出现呼吸节律不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大，应考虑（）。

  A . 补液量不足 B . 抗生素剂量不足 C . 合并脑疝 D . 正常反应 E . 以上均有可能

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• 男婴8个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8天后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起。前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常，应考虑的诊断是（）

  A . 慢性脑膜炎 B . 脑脓肿 C . 脑室膜炎 D . 脑积水 E . 脑肿瘤

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• 患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）

  A . 慢性脑膜炎 B . 脑脓肿 C . 脑室膜炎 D . 脑积水 E . 脑肿瘤

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• 患儿，男，2岁4个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎。下列不正确的护理措施为（）。

  A . 严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B . 记录24小时出血量，防止体液不足 C . 保持室内安静，避免一切刺激 D . 为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入 E . 给予20%甘露醇，降低颅内压

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• 8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×10／L降至25×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）

  A . A.合并脑疝 B . 合并脑积水 C . 合并脑脓肿 D . 脑膜炎症加重 E . 合并硬膜下积液

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• 患儿，2岁，3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎，对于该病倒，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是：（）

  A . 流行季节，年龄 B . 脑膜刺激征 C . 脑脊液改变 D . 瘀点瘀斑的有无 E . 以上都不是

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• 患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围．48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是()

  A . 慢性脑膜炎 B . 脑脓肿 C . 脑室膜炎 D . 脑积水 E . 脑肿瘤

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• 患儿男，2岁4个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎。其不正确的护理措施为（）

  A . 严密观察患儿生命体征及瞳孔变化 B . 记录24小时出入量，防止体液不足 C . 保持室内安静，避免一切刺激 D . 为防止患儿呕吐，应减少患儿食物摄入 E . 给予20%甘露醇，降低颅内压

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• 患儿，女，11个月，突发高热，皮肤迅速出现出血点，伴意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，并出现进行性休克的症状，诊断为暴发型化脓性脑膜炎，则其常见致病菌为（）。

  A . 大肠埃希菌 B . 肺炎双球菌 C . 脑膜炎双球菌 D . 流感嗜血杆菌 E . 金黄色葡萄球菌

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• 男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为（）。

  A . A.头痛、抽搐、偏瘫 B . 头痛、呕吐、感觉障碍 C . 头痛、恶心、食欲下降 D . 头痛、抽搐、血压升高 E . 头痛、呕吐、视盘水肿

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• 女性患儿，3个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39．8℃。双目凝视，前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脓性脑膜炎诊断的最有力依据是（）。

  A . A.呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现 B . 外周血中白细胞总数增高 C . 抗生素治疗有效 D . 脑脊液中找到致病菌 E . 脑脊液中细胞数增高

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• 化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高、脑疝症状时，首先应予20%甘露醇静脉注射。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性患儿，3个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39．8℃。双目凝视，前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。如欲为该患儿输入20％甘露醇，以下操作不恰当的是（）。

  A . A.应在30分钟内快速静脉滴入 B . 若有结晶可加碱性液使其消失后再用 C . 静脉滴注时不能渗漏到血管外 D . 用药前检查药液是否有结晶 E . 不能与其他药物混合静滴

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• 女性患儿，3个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39．8℃。双目凝视，前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。入院时处理不恰当的是（）。

  A . A.给脱水剂 B . 避免刺激 C . 给镇静剂 D . 温水擦浴 E . 取头低位

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• 婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为（）

  A . A.剧烈头痛 B . B.喷射性呕吐 C . C.前囟饱满，颅缝增宽 D . D.颈抵抗 E . E.布氏征和克氏征阳性

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• 8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）

  A . A.合并脑疝 B . 合并脑积水 C . 合并脑脓肿 D . 脑膜炎症加重 E . 合并硬膜下积液

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• 患儿男，8个月。因化脓性脑膜炎入院。现患儿颅内压增高，医嘱静脉给予甘露醇降低颅内压，正确的护理操作是（）

  A . 尽量选择远端静脉 B . 尽量与其他药物混合滴注 C . 药液中有结晶不影响使用 D . 缓慢静脉滴注 E . 注射时药液不能漏到血管外

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• 患儿，男，8个月，因突然发生四肢的抽动，持续2分钟前来就诊。询问病史，患儿为人工喂养，尚未添加辅食，查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A、化脓性脑膜炎

  B、癫痫 C、高热惊厥 D、维生素D缺乏性手足搐搦症 E、低血糖 对于此类患儿惊厥发作时首选的处理方法应为A、静脉输入10%葡萄糖溶液 B、立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注 C、立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注 D、立即肌注维生素D320万单位 E、给予20%甘露醇降颅压

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• 下列各题共用题干 男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身性抽搐2次，每次约3min缓解，抽搐后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38．8℃，末梢血检查：白细胞数叫显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为

  A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失 B.颈强，瞳孔不等大 C.颈强，神经系统检查有异常 D.跟一膝一腱反射亢进 E.四肢瘫软，肌张力低下

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• 化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高、脑疝症状时，首先应予20%甘露醇静脉注射。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 某小儿3岁，患有病毒性脑膜炎，患儿近日晨起哭闹，头痛，喷射性呕吐2次，诊断患儿有颅内压增高。为防止患儿颅内压增高可以取A、头肩抬高25°～30°

  B、头肩抬高15°～20° C、头肩抬高15°～30° D、头肩抬高30°～60° E、头肩抬高60°～90° 患儿取脑脊液穿刺后，让患儿去枕平卧A、30分钟 B、60分钟 C、2小时 D、4小时 E、6小时

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