男，诉胸背痛半个月，无吸烟史，行F-FDG及Tc-MDP全身骨显像如图，诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014051615450462224.jpg

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• 男性，40岁。四肢关节疼痛2个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。无吸烟史。查体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是（）。

  A . 肺鳞癌 B . 肺腺癌 C . 肺脓肿 D . 肺小细胞癌 E . 纵隔淋巴肉瘤

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• 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常为进一步确诊，最简便的检查为（）

  A . A.胸、腰椎MRI B . 胸腰椎CT C . ECT D . 肝、胆、胰、脾、肾B型超声 E . 胸、腰椎X线片

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• 男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.脑梗死 B . 胶质瘤 C . 高血压脑出血 D . 脑膜瘤 E . 脑囊肿

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• 男，34岁，肝癌术后，诉胸背痛3个月，行Tc-MDP全身骨显像如图，对此描述正确的是()https://assets.asklib.com/psource/2014052811341022326.jpg

  A . A．胸12椎体“冷区” B . B．胸12无明显异常 C . C．胸12椎体骨转移瘤可能性较大 D . D．胸12椎体为溶骨性破坏 E . E．消化道肿瘤骨显像“冷区”常见

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• 男，34岁，肝癌术后，诉胸背痛3个月，行 99 Tc m -MDP全身骨显像如图，对此描述正确的是（）。 https://assets.asklib.com/psource/2015082410365780776.jpg

  A . 胸12椎体“冷区” B . 胸12无明显异常 C . 胸12椎体骨转移瘤可能性较大 D . 胸12椎体为溶骨性破坏 E . 消化道肿瘤骨显像“冷区”常见

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• 男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。正确的治疗为（）

  A . A.抗生素控制感染 B . 肿瘤切除 C . 开颅探查、活检 D . 脱水、止血等对症治疗 E . 扩张脑血管治疗

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• 男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是（）

  A . 急性菌痢 B . 血吸虫病 C . 弯曲菌肠炎 D . 阿米巴痢疾 E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎

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• 男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。正确的治疗为（）。

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• 男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。大便镜检：WBC(+)/HP，RBC(+++)/HP。最可能的诊断是()

  A . A．血吸虫病 B . B．急性菌痢 C . C．弯曲菌肠炎 D . D．阿米巴痢疾 E . E．慢性非特异性溃疡性结肠炎

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• 患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是（）

  A . 声带癌局部复发 B . 肺癌Ⅳ期（左声带转移） C . 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌） D . 声带癌局部复发并肺转移 E . 原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

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• 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确诊，最简便的检查为（）

  A . A.胸、腰椎MRI B . 胸腰椎CT C . ECT D . 肝、胆、胰、脾、肾B型超声 E . 胸、腰椎X线片

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• 男性，40岁。四肢关节疼痛2个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。无吸烟史。查体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是（）

  A . A.肺鳞癌 B . B.肺腺癌 C . C.肺脓肿 D . D.肺小细胞癌 E . E.纵隔淋巴肉瘤

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• 男，肝癌术后半年，诉胸背痛3个月，行Tc-MDP骨显像如图，可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052811343380264.jpg

  A . A．大致正常影像 B . B．胸12骨转移瘤 C . C．右侧第9后肋“冷区” D . D．右侧第9后肋转移瘤 E . E．右侧第9后肋“甜面圈”征象

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• 男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／日，量多，有腥臭，暗红色，肉眼可见血液及黏液，无发热及右下腹痛。大便镜检：WBC+／HP，RBC3+／HP。最可能的诊断是（）

  A . 血吸虫病 B . 细菌性痢疾 C . 弯曲菌肠炎 D . 阿米巴痢疾 E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎

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• 患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是（）。

  A . 声带癌局部复发 B . 肺癌Ⅳ期（左声带转移） C . 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌） D . 声带癌局部复发并肺转移 E . 原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

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• 男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。大便镜检：WBC（+）/HP，RBC（+++）/HP。最可能的诊断是（）

  A . 血吸虫病 B . 急性菌痢 C . 弯曲菌肠炎 D . 阿米巴痢疾 E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎

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• 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是（）

  A . A.脊柱转移瘤 B . 骨质疏松性椎体骨折 C . 椎间盘突出症 D . 脊椎骨髓瘤 E . 脊椎骨髓炎

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• 男，肝癌术后半年，诉胸背痛3个月，行 99 Tc m -MDP骨显像如图，可能的诊断是（）。 https://assets.asklib.com/psource/2015082410170145526.jpg

  A . 大致正常影像 B . 胸12骨转移瘤 C . 右侧第9后肋“冷区” D . 右侧第9后肋转移瘤 E . 右侧第9后肋“甜面圈”征象

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• 男，诉胸背痛半个月，无吸烟史，行 18 F-FDG及 99 Tc m -MDP全身骨显像如图，诊断是（）。 https://assets.asklib.com/psource/201508241049537139.jpg

  A . 恶性淋巴瘤并骨浸润 B . 左肺癌并广泛转移 C . 肝癌肺转移、骨转移 D . 骨肉瘤肺转移、骨转移 E . 以上都不是

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• 男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。

  A . 声带癌局部复发 B . 肺癌Ⅳ期（左声带转移） C . 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌） D . 声带癌局部复发并肺转移 E . 原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

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• 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是A、脊柱转移瘤

  B、骨质疏松性椎体骨折 C、椎间盘突出症 D、脊椎骨髓瘤 E、脊椎骨髓炎 如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是A、红细胞沉降率增快 B、血LDH增高 C、尿本周蛋白（＋） D、血液中碱性磷酸酶增高 E、血液中酸性磷酸酶增高 为进一步确诊，最简便的检查为A、胸、腰椎MRI B、胸腰椎CT C、ECT D、肝、胆、胰、脾、肾B型超声 E、胸、腰椎X线片

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• 患者男，49岁，干部。因上腹痛伴皮肤巩膜黄染半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现中上腹痛，同时出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。判断胰腺肿瘤可切除性最好的检查手段是（） （内、外、放）A、胰腺CT/MRI

  B、B超 C、超声内镜 D、PET／CT E、血CA199 F、消化道造影 （提示 患者接受了PET/CT检查，提示胰头部肿物，代谢增高，余未发现肿瘤情况。当地医院行胰十二指肠切除术。术后病理：胰腺中低分化黏液腺癌，大小为3cm×3cm×2.5cm，侵及胆总管、十二指肠壁、胰周脂肪组织及淋巴结（胰周1/7、小肠周0/0、胃大弯0/1、胃小弯0/1、肝动脉旁0/3）。术后恢复好。）该患者的病理T分期为（） （内、外、放）A、pTis B、pT1 C、pT2 D、pT3 E、pT4 F、pTx 患者下一步治疗可选择（） （内、外、放）A、生物治疗 B、放疗 C、全身化疗 D、分子靶向治疗 E、介入治疗 F、临床试验 （提示 患者选择了术后全身化疗。）辅助化疗可选择的方案包括（） （内）A、吉西他滨单药 B、替吉奥（S-1）单药 C、5FU+亚叶酸钙 D、顺铂单药 E、奥沙利铂单药 F、伊立替康单药

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