男，58岁，咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V1～V3QS波，RV1+SV3=1．5mV。应诊断为（）。

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• 患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）。

  A . A.右下肺动脉干横径小于10mm B . 肺动脉段突出 C . 右心室增大 D . 膈肌低平 E . 两下肺纹理紊乱

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义（）

  A . A.重度顺钟向转位 B . B.V 导联R：S>1 C . C.V 导联R：S<1 D . D.RV +SV ≥1.02 E . E.肺型P波

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• 男性，58岁，咳嗽咳痰20年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，V1～V3QS波，RV1+SV5=1．5mV。应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢支急性发作、肺气肿 C . COPD、心肌梗死 D . 肺气肿、冠心病 E . 慢性肺源性心脏病

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• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）

  A . A.肺动脉段突出 B . B.右下肺动脉干横径10mm C . C.右心室增大 D . D.横膈低平 E . E.两下肺纹理紊乱

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 可能的诊断是（）

  A . 慢性支气管炎 B . 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 D . 慢性支气管炎合并支气管扩张 E . 慢性支气管炎性心功能不全

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• 患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。下面心电图表现除哪项以外，对该病诊断都有意义（）。

  A . A.重度顺钟向转位 B . VI导联R：S>1 C . V5导联R：S<1 D . Rvi＋Svs≥10mV E . 肺型P波

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• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进该患者X线表现一般不出现（）

  A . A.肺动脉段突出 B . 右下肺动脉干横径10mm C . 右心室增大 D . 横膈低平 E . 两下肺纹理紊乱

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）

  A . A.慢性支气管炎 B . B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C . C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 D . D.慢性支气管炎合并支气管扩张 E . E.慢性支气管炎性心功能不全

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）

  A . 重度顺钟向转位 B . V 导联R：S>1 C . V导联R：S<1 D . RV +SV ≥1.02 E . 肺型P波

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• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）

  A . A.慢性支气管炎合并肺气肿 B . 慢性支气管炎 C . 慢性支气管炎合并支气管扩张 D . 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期 E . 慢性心功能不全

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  A . A.重度顺钟向转位 B . V 导联R：S>1 C . V 导联R：S<1 D . RV +SV ≥1.02 E . 肺型P波

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  A . A.慢性支气管炎 B . 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 D . 慢性支气管炎合并支气管扩张 E . 慢性支气管炎性心功能不全

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• 男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

  A . 肺内分流 B . 弥散功能障碍 C . 肺通气不足 D . 氧耗量增加 E . 通气／血流比例失调

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  A . 右下肺动脉干横径小于10mm B . 肺动脉段突出 C . 右心室增大 D . 膈肌低平 E . 两下肺肺纹理紊乱

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  A . A.重度顺钟向转位 B . V导联R：S>1 C . V导联R：S<1 D . RV+SV≥1.02 E . 肺型P波

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  A . A.右下肺动脉干横径小于10mm B . 肺动脉段突出 C . 右心室增大 D . 膈肌低平 E . 两下肺肺纹理紊乱

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）

  A . A.重度顺钟向转位 B . V 导联R：S>1 C . V 导联R：S<1 D . RV +SV ≥1.02 E . 肺型P波

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）。

  A . A.重度顺钟向转位 B . B.V 导联R：S>1 C . C.V 导联R：S<1 D . D.RV +SV ≥1.02 E . E.肺型P波

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• 患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是（）。

  A . A.慢性支气管炎 B . 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 D . 慢性支气管炎合并支气管扩张 E . 慢性支气管炎性心功能不全

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• 患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）。

  A . 肺炎 B . 慢性支气管炎、肺气肿 C . 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期 D . 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期 E . 慢性支气管炎、肺心病

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• 患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）

  A . 肺炎 B . 慢性支气管炎、肺气肿 C . 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期 D . 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期 E . 慢性支气管炎、肺心病A.肺炎 F . 慢性支气管炎、肺气肿 G . 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期 H . 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期 I . 慢性支气管炎、肺心病

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• 男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

  A．肺内分流 B．弥散功能障碍 C．机体氧耗量增加 D．氧耗量增加 E．通气/血流比例失调

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。可能的诊断是（）

  A．慢性支气管炎 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 D．慢性支气管炎合并支气管扩张 E．慢性支气管炎性心功能不全

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